醫院中層幹部述責述廉報告範文 篇1
20xx年，在縣委、政府和衞生局的正確領導下，縣人民醫院緊緊圍繞全縣衞生工作重點，以創建三級甲等醫院為總目標，以服務病人為中心，以提高醫療服務質量和保證醫療安全為重點，縣人民醫院領導班子團結帶領全院幹部職工，與時俱進，開拓創新，主動承擔政府、社會的健康職能和職責，架起了政府和百姓之間的感情橋樑，真正做到了全面貫徹落實黨和政府的各項方針政策，全面落實醫療衞生行業的各項法律法規以及醫院的各項規章制度和崗位責任，全面完成了年初計劃任務。
一、班子團結廉潔，決策民主。
我院領導班子及中層領導都比較年輕，工作熱情比較高，有不斷開創工作新局面的信心和決心。在過去的一年裏，醫院班子成員注重加強素養的提高，不斷地深入開展學習黨的基本理論、基本路線和基本經驗及現代科學文化知識、業務技能等活動，認真學習廉政建設的相關法規和制度，廉潔自律、敬業愛崗，帶領醫院不斷向前發展。
一是充分發揮黨組織在醫院改革和建設中的政治核心和戰鬥堡壘作用，班子成員合理分工，能夠做到“思想上多交流，工作上多溝通，決策上多商量”，在各自的職責範圍內，以身作則，嚴於律己，盡職盡責，帶頭執行黨風廉政建設的各項規定，一切為了病人健康和醫院發展，不計較個人利益，工作中顧大局，維護班子的團結。
二是堅持民主決策。對重大決策、幹部任免、重要項目安排和大額資金使用都經過領導班子集體討論決定。
三是帶頭廉潔自律。在今年的大型設備購買中，全部由重慶市招標採購中心進行招標採購，由縣財政局、縣監察局監督完成。在院內藥品申購過程中，完善了藥事管理制度，監督議價流程，取得較好效果。
二、“創先爭優”實實在在，精神文明碩果累累。
20xx年，我們以“弘揚白求恩精神，服務健康秀山發展”為主題開展了“創先爭優”活動，加強黨員隊伍建設，開展了“黨員先鋒崗”“黨員示範窗口”競賽活動，取得了實實在在的效果。
1、各支部組織了“上黨課、受教育”學習活動，開展了“讀經典”講解活動，重温入黨誓詞，使黨員的黨性得到鍛鍊，組織和紀律觀念普遍增強，切實提高黨員的創先爭優意識。
2、參加了衞生系統組織的送醫送藥到各鄉鎮活動，開展義診諮詢7次，參加人數近百人，發放藥品金額3000餘元。
3、我院代表秀山衞生系統參加了重慶市衞生系統“爭當時代先鋒建設健康重慶”渝東南片區講故事比賽選拔賽並獲得二等獎。
4、我院代表秀山衞生系統參加了重慶市20xx年“健康重慶杯”護理技能大賽10月20日在重慶工商大學體藝館舉行，來自重慶市各區縣的63支代表隊、近400名護理人員參加了比賽。我院選派的參賽選手獲靜脈留置針輸液銅獎和穿針引線銅獎。
5、積極開展全縣城鄉醫療資源統籌活動。今年共開展巡迴醫療宣傳活動下鄉鎮宣傳6次。通過活動充分體現了縣人民醫院對農民羣眾的關心，同時收到了良好的宣傳效果。
6、“5.12”國際護士節，我院舉辦了“心肺復甦技能競賽”活動，來自14個科室的18位參賽護士參加了比賽，強化了護理人員愛崗敬業的精神，增強護理人員的責任感和使命感。
7、為進一步開發潛能，增強團隊精神，提升執行力，適應新發展，6月，我院分批組織101餘名優秀共產黨員、優秀管理者及優秀員工進行了户外拓展培訓。
8、特邀成都倍壘職業經理培訓學校簽約講師來院作“創先爭優暨優質服務”專題培訓。培訓內容包括優質服務的意識、交談禮儀、職業形象塑造、服務語言與交談禮儀、工作場合應對禮儀以及醫院服務禮儀禁忌、醫患溝通技巧等，全院400多名醫務人員參加了培訓。
9、加強無償獻血的宣傳。全年無償獻血累計人次數為2583人次，獻血總量860000毫升，臨牀用血840000毫升，100%來自無償獻血。
10、玉樹大地震後，醫院職工紛紛主動要求捐款，在院行政、院黨總支的組織下，我院職工共向災區捐出了24680元。
通過活動的有力開展，全院98名黨員，6名預備黨員，11名入黨積極分子，在行政、內科、外科三個支部崗位上團結帶領全院職工內強素質、外樹形象，帶頭做事謀發展，帶頭服務比貢獻，帶頭自律樹形象，促進了醫院各項工作的進一步完善，提高了全院職工的政治素養和職業道德，受到廣大患者認可。全年醫院收到錦旗27面，感謝信21封。
三、“優質服務年”活動紮紮實實，社會羣眾有口皆碑。
以“弘揚白求恩精神，服務健康秀山發展”為主題，“以病人為中心、責任重於泰山”“夯實基礎護理，提供滿意服務”為內容的“優質服務年”活動是院黨總支、行政確定的醫院20xx年重大活動之一。
活動開展以來，活動啟動以來,精彩亮點比比皆是，全院共收錦旗24幟，表揚信19封；尤以腦外科、泌尿科突出。全年護理質量綜合考核：內一科97.33分，內二科97.65分，內三科98.08分，兒科97.84分，普外科97.28分，骨科97.56分，泌尿科98.04分，婦產科97.83分，口腔、眼科97.59，耳鼻咽喉科97.84分。全院平均97.7分。按等級醫院管理要求護理部組織兩次滿意度調查分別是94.57%、98.59%。
如今，走進縣醫院，你能感受到病房的整潔、温馨，護士們精神飽滿、笑容可親，接聽電話先送上一聲“您好！我是x科”，危重、特殊患者做檢查時，科室有醫護人員陪同。協助出院病人辦理出院手續，出院後隨訪電話並殷切祝福……
在各病區，新增了許多便民利民措施：急診科為輸液觀察病人免費提供喝水杯；腦外科為病人準備針線包、指甲剪；各科室為行動不方便患者免費提供輪椅、推車使用；患者有急事需與家人聯繫時，主動幫患者拔打電話；各科室建立隨訪熱線登記本，對特殊患者進行出院隨訪，把護理服務從院內延伸到院外。
年終，我們還將評比產生“優質服務示範科室”2個、“優質護理服務示範病房”2個、“黨員示範窗口”2個、“黨員先鋒崗”15個，“十佳醫生”10名、“滿意護士”20名、“行政後勤先進個人”10名予以表彰獎勵。
四、三甲醫院創建如火如荼，學科建設初現端倪。
今年6月，市衞生局、市發改委把秀山縣人民醫院納入全市23家“三甲醫院”創建成員單位。三甲醫院”創建是秀山醫療衞生事業發展史上一個可遇不可求的機遇，是提高我縣醫療水平、創造優質醫療條件的抓手，更是縣人民醫院自身發展的內在需求。
1、今年我們新成立了耳鼻咽喉科、icu重症監護室、信息科等重點特色科室，逐步形成了人有專業，科有重點的格局，提升了醫院醫療技術的核心競爭力。
2、不惜拆資1200萬元添加了大批醫療器械，滿足臨牀科室拓展新業務，研發新項目。
3、加大人才引進力度。今年，人事科制訂了“三甲醫院創建人才發展五年規劃”，通過掛網招聘、參加大專院校人才招聘會等形式，全年共招聘醫護人員70餘名。
4、落實科研課題，實施科研興院戰略。今年我們與重慶大坪醫院聯合開展了兩個課題的研究：《中國交通事故和交通成因、特點與趨勢研究---秀山（摩托車）道路交通事故現狀分析研究報告》和《重慶創傷急救治療信息系統與診療規範研究》
五、遷建工程全面推進，醫院發展空間延伸。
在縣委、縣政府的大力支持和幫助下，縣人民醫院遷建工程順利推進。20xx年，遷建工程計劃投資9500萬元，截止11月底，已完成投資5450萬元，完成計劃投資的57.37%；徵地拆遷已全面完成，共徵地98户163畝，拆除房屋27户7300平方米，遷墳163棺，目前已完成開挖土石方85%，人工挖孔樁45%；中央空調、手術室淨化和污水處理系統設計及預算已完成，正在評審，近期將公開招標。
縣人民醫院遷建工程按三級甲等醫院規模及標準規劃建設，建設期兩年。規劃總建築面積89141.66㎡，實際徵地163畝。建成後將擁有病牀數950張，停車位552個，綠化率將達35%，集醫療、教學、科研、急救、預防、保健為一體的綜合性三級醫院，並達到三級甲等醫院基本建設規模水平，預計一期工程投資2億元。
六、提高醫療服務質量，醫院實現又好又快發展。
1、抓好醫療質量管理，保障醫療安全。
20xx年，醫院在完善各項規章制度的基礎上，着重抓制度的落實工作，尤其是體現醫療質量和醫療安全最敏感的核心制度，如首診負責制度、醫師查房制度、會診制度、患者住院告知制度、死亡病歷討論制度、疑難病歷討論制度、術前討論制度、病歷書寫規範等管理制度的落實
一是利用院領導查房等方式，帶領職能科主任深入臨牀、醫技科室，檢查各種制度的落實執行情況、醫療質量和醫療安全保障情況，瞭解科室出現質量問題的原因及工作中存在的實際困難，積極探索有效管理途徑，廣泛聽取職工和患者及陪護人員的意見，調研指導“管理”工作。
二是通過醫院班子成員例會，科主任、護士長會及臨時性的工作會議加強對活動的檢查和督促，及時解決工作中存在的問題、提出整改意見，及時反饋到各科室，要求各科及時整改，有計劃、有步驟、有組織地推進各項工作。
三是進一步加強了疾病診療和收治的規範化管理，醫院制定了《科室病種診療和收治範圍的規定》，規範了科室病種診療和收治的範圍，為有效控制院內感染、防止醫療糾紛及提高醫療質量起到了積極作用。
四是強化“三基”訓練，進行“三基”培訓。由護理部進行全院性護理“三基”理論和技能的考試考核工作。
五是加強醫務人員的知識業務培訓並邀請新橋醫院、大坪醫院、重醫附二院專家，來我院義診交流，努力提高醫院管理服務水平。
2、抓好醫療服務，促進醫患和諧。
一是深化“以病人為中心”的服務理念，完善醫療費用查詢制度，啟動了醫護工作站，在全縣率先實現電子化辦公，並認真做好醫療投訴接待工作。
二是認真落實《醫療服務信息公示管理辦法》，定期公示醫療檢查收費和藥品調價、藥品集中招標採購等綜合信息，主動接受社會和羣眾監督。
三是建立住院病人、出院病人和社會監督員滿意度調查問卷制度，定期收集對醫院服務的意見並及時改進，構建和諧醫患關係。
四是提供人性化服務，進一步優化服務流程、改善就診環境，在住院處、醫保科、收費室等服務窗口實行導診制度，及時調整工作人員，方便病人就醫。簡化核銷手續，減輕患者負擔。
五是根據職工建議，利用閒置的房屋完善醫院職工食堂。方便了值班人員和住院患者就餐。
3、抓好醫院安全，維護醫院穩定
一是落實“安全第一、預防為主”的方針。加強對醫院重點部位、重點環節和有毒有害等危險品的管理；加大對消防器材、各類醫療電器設備、毒麻藥品、計算機網絡以及易燃、易爆危險品物品等安全管理力度；加強對醫院車輛和駕駛員的管理；及時檢修、維護、保養供電線路管道和各種醫療設備。添置了消防應急照明燈、滅火器，在樓道和安全出口安裝了消防安全指示標牌及安全出口警示；組織後勤和相關人員進行消防知識培訓，進行應急消防演練
二是嚴格落實值班、交接班制度和院領導巡查制度，在全院各臨牀科室、功能科室及辦公區域安裝了攝像監控設備，規範了院區的安全管理，進一步保障了患者及家屬、職工的安全。
3、羣策羣力，同舟共濟，實現了醫院又好又快發展。
截止11月底，全院固定資產達4200萬元，同比增加1200萬元；門診診療人次156000人次，增長38.4%；住院人數達13287人次，增長13.7%；病牀使用率119.8％，增長27.1%；業務收入8763萬元，同比增長2596萬元，增長41.9%；藥品收入3397萬元，藥佔比僅為38.6%；預計全年總收入將首次突破1億元大關。
尊敬的各位領導，今年6月市人民政府已將秀山縣人民醫院列入“三甲”醫院創建單位（渝東南片區只有黔江和秀山），遷建工作是我院的重點工作，我們班子成員深感責任重大，使命光榮。同時，我們也清醒地認識到，資金的嚴重不足必將會給縣人民醫院帶來沉重的經濟負擔，需要各級政府分期解決；人才緊缺是制約我院發展的“瓶頸”，秀山的人事政策嚴重製約我院的發展，希望在政策上給予大力傾斜。
各位領導、職工代表，這次參加述職述廉評議，是各位領導和職工代表對醫院班子的監督和關心，我們班子的每個成員在履行職責中難免還有不足之處，懇請各位領導和各位職工代表提出批評意見，我們一定虛心接受，認真整改。相信在縣委、縣政府和衞生局的正確領導下，在全院職工的監督支持下，縣人民醫院一定能夠按照科學發展觀的要求，豐富發展內涵，開拓發展思路，破解發展難題，進一步解放思想，與時俱進，用新的思維謀劃醫院建設，用新的觀念指導醫院實踐，用新的辦法改進醫院工作。
醫院中層幹部述責述廉報告範文 篇2
本人任職期間擔任衞生局副局長和口腔醫院院長，分管市口腔醫院和安全生產、計生、科技工作。現根據區委、區紀委和區衞生局的具體安排要求，對本人工作職責履行、黨風廉政建設情況自查報告如下：
一、工作職責履行情況
（一）加強政治理論學習，提高領導水平
本人能夠努力加強學習，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，積極參加政治學習，拓寬工作思路、改進工作方式，並對相關工作會議精神以及各級文件精神向醫院幹部、職工積極轉達。通過不斷閲覽報刊雜誌，做筆記、寫心得，使本人的世界觀、人生觀、價值觀和思想覺悟均得到提高，眼界得以拓寬，對新形勢下衞生體制改革的認識更明確，決策能力和處理各種問題的水平也得到提升，避免了工作的失誤。圍繞着醫院轉型發展的大局，我組織醫院班子成員積極探索適宜的工作方針，穩健地開展了各項工作，為醫院的快速發展做出了貢獻。
（二）提高自身品德修養，做好帶頭人
在實際工作和生活中，本人始終嚴格要求自己，不斷加強職業道德和職業素質學習，正確行使自己的職權。樹立“以人為本”的準則，不做有損職工、有損社會利益的事情。始終把不斷學習作為增強自身品德和修養的有效途徑，提高自己的管理水平和領導能力。並結合工作實際，認真研究學習其它兄弟醫院的管理運行模式，借鑑他們的先進工作經驗，運用到口腔醫院的工作中。同時，我努力做好帶頭人，公正處理事務，嚴於律已，率先垂範，維護醫院領導班子的團結。堅持從實際出發，深入科室、深入基層，瞭解第一手情況，解決實際困難，以自身的品德和素養贏得了幹部職工的信賴和支持，醫院的環境面貌、醫療質量和管理水平也在全體幹部職工的齊心協力下得到不斷提高，醫院業務收入大幅提高，職工的生活學習得到保障，積極能動性得到充分發揮。
（三）深化技術合作，培養骨幹人才
不斷加強同第四軍醫大學口腔醫院、西安交通大學口腔醫院、大連市口腔醫院、西安市口腔醫院、寶雞市口腔醫院、漢中市口腔醫院的技術交流合作，聘請專家教授來我院進行教學和臨牀指導。在上級的大力支持下我院與西安交通大學口腔醫院雙向轉診綠色通道掛牌儀式成功舉行，合作關係進一步加強，我院的醫療質量和技術水平得到更大程度提高。人才是發展的決定因素，我院重視人才，並積極引進和培養人才，每年送出一批管理、技術骨幹長期進修學習，取經致用，這些措施使醫院的骨幹力量得以增強，醫院的運行也更加穩健，同時醫院的公益性也得以充分體現。
（四）加大健康宣教力度，履行社會職責
醫務工作者的主要職責是救死扶傷，為人民羣眾的健康事業盡職盡責，在人民大眾的口腔健康方面，本人一貫堅持“預防為主、防治結合”，從這一點出發，我院每年投入鉅額資金和大量人力進行口腔健康宣教。拿20__年為例，我院出資5萬餘元堅持在咸陽日報每週二健康教育專版上刊登口腔保健常識，利用醫院網站、結合健康教育處方做長期正面的口腔健康宣教。口腔健康進校園活動中，醫院共為37所院校學生髮放健康教育手冊和免費口腔保健卡40000餘張，健康教育光盤40餘張，宣傳圖畫500餘張，完成青少年口腔健康免費檢查20__餘人次，組織各類義診宣傳10餘次，“六一”兒童節期間為全市兒童精心準備了5000多份精美的口腔保健禮品，並配合完成了由第四軍醫大學口腔醫院牽頭，省衞生廳組織的兒童口腔健康調查項目，使市民以及學生口腔保健知識和口腔疾病就診知曉率上升20％以上。20__年我院繼續與咸陽日報簽訂口腔健康教育宣傳合同，另外又出資1.2萬元與彩虹物業管理有限公司簽訂口腔健康宣傳廣告合同，並投入巨大人力財力編制新的口腔健康教育宣傳冊、宣傳處方。目前醫院組織精幹隊伍正在進行全市農村老年人口腔健康普查，以便為全市老年人全口義齒修復敬老工作做好先期準備，所有這些努力，都為提高羣眾口腔健康水平，收到了良好的社會效益。
二、廉潔自律執行情況和分管範圍黨風廉政建設情況
（一）能夠自覺遵守廉潔自律規定
本人能按照上級紀檢部門的有關規定，堅持學習黨紀法規，廉政建設規定和領導幹部廉潔自律規定，不斷增強自律意識，以此端正工作作風和生活作風。能自覺遵守領導幹部廉潔自律規定，堅持個人生活重大事項報告制度。
（二）加強分管範圍內黨風廉政建設
要求院班子成員以身作則，廉潔自律，作風正派，為全院職工帶好頭。本人在醫院重大事項中堅持民主集中制原則，重大項目的實施如基建、裝修、大型設備採購、人事任免、大型宣傳和培訓活動均上會討論，科學決策，合理分工，並及時對主管局報送信息。平時各科正常業務、辦公費用先請示申報，再逐級審批，財務工作管理方面，做到嚴格把關，有效杜絕了違紀違規事件的發生。
（三）加強作風評議和醫德醫風建設。
聘請社會知名人士擔任醫院的行風監督員，參與醫院重大事項的決策，經常性的明察暗訪，反饋意見。定期召開行風評議座談會，發放問卷調查，對醫院中層和醫務人員堅持醫德醫風教育，採取一系列有效措施，杜絕私收費和亂收費等行業不正之風。
三、自身存在的一些不足之處
對照共產黨員的先進性標準要求，認真查找自身存在的問題和不足，本人也發現了自身尚存在的一些問題，主要有以下幾點：
（一）理論學習不夠深入，對黨的理論的學習不全面，不繫統，不能深入挖掘理論內涵，把握精神實質；其次理論和實際聯繫的不夠緊密，工作中存在理論脱離實際的現象。
（二）工作創新意識研精神有待進一步提高，對新形勢下工作的新情況、新問題研究不夠，思想上、具體措施上都存在一些與新時期新要求不相適應的問題，使自己在某些方面的能力、水平不適應形勢發展的要求。
（三）與班子其他同志的協作配合力度還需進一步加強，有時缺乏全局意識。
四、今後努力方向
針對任期內的成績和不足之處，在今後的工作中，本人一定繼續發揚長處、努力革除不足。不斷加強學習，加強黨性修養，在思想上築起拒腐防變的防線，牢固樹立立黨為公，勤政為民，清正廉潔的公僕形象。生活上一定會更加嚴於律己、對待同志要更加包容豁達，盡力去體會幹部職工以及羣眾疾苦，設身處地替同志和患者考慮問題，發現他人身上的優點並進行學習，和同志們共進同退，把口腔醫院的事業做得更好。
我堅信，在區委、區政府和主管局的堅強領導和支持下，在同志們的指導下，本人自身一定能得到進一步提高，工作也一定會取得更大成績。
醫院中層幹部述責述廉報告範文 篇3
各位領導、各位同志：
20xx年是醫院深化改革的關鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫院年初制定的總體目標，堅持“以人為本”的科學發展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”醫院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護羣眾利益，構建和諧醫患關係放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫院可持續發展，全方位提升了醫院的醫療質量。作為分管醫療工作的業務院長，現將半年來所做的工作向仁濟公司領導及院領導彙報
一、上半年工作回顧
(一)、落實醫院管理年活動有關工作醫院管理年活動。
本人作為領導小組成員之一，兼醫院管理年辦公室主任，根據x省及x市《醫院管理年活動考核細則的通知》精神，對醫院管理年活動的內容任務進行了分解，制定了本院《醫院管理年活動方案》、《醫院管理年活動工作計劃》及本院《醫院管理年活動考核細則》，其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容，正在組織實施過程中。
(二)、醫療管理工作
1、不斷完善和落實醫療工作制度。
修證完善了我院醫療工作制度已彙編冊，待校對後即可發致本院醫務人員，本制度涵蓋了各項關鍵性醫療制度及常用醫療工作制度、醫療事故、糾紛防範和處理預案、突發性公共衞生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。
同時，對關鍵性醫療制度強化了環節管理，把每週一次的定期檢查與不定期檢查相結合，統一了全院關鍵性醫療制度落實過程中八個登記本，規範了記錄的要求，使醫院的各項制度的落實正在向規範化方面進行，並取得了一定的成效。
2、強化基礎質量管理。
提高醫務人員整體素質全面提升全院醫務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一，今年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高;第二是抓學習制度的落實，規定每週二為醫院業務學習日;第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規範以及專業相關的專業理論及醫學進展;第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動，選送上級醫院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數十名醫務人員去上級醫院進修與短期培訓，針對我院的現狀，尤其側重了高級職稱人員的繼續再教育問題;第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。
強化“三基三嚴”訓練，對全院45週歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試2次，參考人數達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。
3、抓病歷處方質量的提高。
上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，並組織複查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上，送到x人民醫院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。
對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：1、待崗兩個月處分;2、扣發人民幣1000元; 3、全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫療通報》等形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的218名醫生，落實了衞生部《處方管理辦法(試行)》，在全院組織醫務人、藥劑人員學了《處方管理辦法》的要求，採取了落實措施，4月1日正式起用新處方。
在提高病歷、處方質量方面還採取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量;②檢查現住院病歷每週一次，所查病區包括所有的現住院病歷;③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫生人手一份;④處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次;⑤在要求上一定按規範嚴格執行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規範性，強調了檢查的質量，通過採取以上措施目前儘管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。
4、規範管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。
為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念，糾正行業不正之風，減輕病員不合理負擔，根據省衞生廳《關於進一步規範醫療服務行為糾正不正之風的通知》(x衞辦[20xx]號)和省衞生廳、省財政廳《關於印發控制醫療x機構藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了x人民醫院科室藥佔比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入佔業務總收入的比例。
出台門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執行抗菌素分級使用原則，目前對少數未執行科室近期已採取相關措施。
5、不斷提高醫務人員的醫療安全意識及防範措施。
上半年組織全院人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規範各項診療行為。加強醫療質量督查，每週組織一次醫療安全檢查。召開全院醫生會議5次;組織相關法律法規知識考試1次;組織“病歷規範化書寫與醫療事故防範”專題講座1次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論。
邀請x市衞生局有關專家分別作“醫療安全與醫療糾紛的防範”、“醫療事故的確認與法律責任”專題講座，佈置各科室就如何防範醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層幹部會上交流，同時形成書面材料上報;全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人羣、高危科室、高危時段的安全督查力度，每季度按醫院績效考核要求提供考核數據。
組織相關手術科室學習《江蘇省手術分級管理規範》(試行)，進一步完善手術審批備案登記制度，並進行了手術審批備案專項檢查。下發衞生部《醫師外出會診管理暫行規定》，並組織學習，從7月1日起對會診進行規範管理;進一步規範各種同意書的書寫，督促臨牀衞技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫療糾紛發生率較往年有所下降。
6、注重學科建設。
增強醫院發展後勁現代醫學的高速發展，學科專業分工既向精細化深入，也向高度綜合發展，傳統的學科專業不斷分化，融合與重新組合，使醫療單位在醫療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術問題也越來越多加強，因此，加強學科建設是醫院管理的重要課題。
今年醫院確定了六個培養髮展重點建設學科，根據學科發展的需要，上半年先後兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，組織學習《醫院學科建設要求》，各學科制定學科發展規劃， 4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先後成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。
消化內科今年已開展多項新技術新項目，心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌，但其基礎工作已在開展，並意向與聯合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學科建設達到出人才、出成果、出品牌，發揮良好的社會效益與經濟效益，並帶動其他學科發展的作用。
7、制定醫療質量管理方案與考核細則。
上半年根據醫療質量管理要求及醫院績效工資考核細則要求，制定《醫療質量控制方案》、《病區醫療質量考核標準》、《門診醫療質量考核標準》、《急診急救質量考核標準》、《藥劑科質量考核標準》、《外科管理工作要點》等。
(三)、防保工作
1、傳染病管理會同防保科對全院醫護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。
2、健康教育在“4.7世界衞生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區義診3次，累計接受義診、健康諮詢560餘人次。按創衞要求整理了近幾年健康教育資料，並對分院集中培訓。
(四)、藥劑管理
1、進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務形象，堅持站立收方服務。
2、狠抓藥品質量，堅持藥品質量“三把關”制度，即驗收、領藥、發藥三把關，未發生假劣藥品事件。
3、堅持雙人複核調配製度，上半年未有差錯事故發生。
4、召開全科人員會議，狠剎購銷領域不正之風。嚴禁藥劑人員參與藥品供應商的任何經營活動。門診處方雙人統計裝訂，嚴禁統方。
5、積極籌備市藥監局、市衞生局關於創建星級藥房工作並順利通過了市藥監局的初驗。
6、完成了製劑室的淨化設計、裝修和淨化室的淨化監測及製劑室換證前的前期準備工作。
7、積極配合藥品統一招標配送工作，協調處理配送過程中的相關事宜。
(五)、醫保工作
1、組織學習有關法律法規，重申了醫保病人的具體要求，抽查了280餘份醫保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。
2、針對醫保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數量偏大，部分用藥不合理或無指徵，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫囑等問題，分別在中層幹部會議及全院醫生會議上進行了傳達，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現象已得到有效控制，1-7月份醫保費用已全部結算。
二、存在問題與改進措施
由於本人既是一個領導又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務和關係，在某種程度上由於手術等因素影響管理工作，又由於我院以往在管理上嚴重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則。
今年上半年看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由於歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今後要注意改進以下方面的工作
1、進一步加強醫療管理工作的力度排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。
2、進一步加強科學化規範化管理努力學習國內及先進的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫院管理評價指南》，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規範化的軌道。
3、進一步加強管理上的“落實”問題。到目前為止，應該説其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規範、按操作常規辦，同時必須經常性地深入臨牀第一線進行調研，督促檢查，因為醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。
三、下半年工作要點
1、進一步完善修訂門急診工作制度。
2、建立完善的醫療質量管理網絡體制。
3、進一步加強醫療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫療制度的落實。
4、進一步提高病歷處方質量，每週檢查一次，檢查情況及時反饋，並提出整改意見。
5、抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生，尤其側重手術科室。
6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
7、嚴格執行手術分級管理制度，結合本院情況制定具體要求。
8、積極投入醫院管理年活動，把各項工作落到實處。
9、組織討論EMSS建設方案，根據情況進行分步實施。
10、抓好下伸點規範建設與驗收工作。
11、重點學科建設的階段總結。
12、防保工作。
13、社區服務工作。
14、設備管理與設備的論證與採購工作。
15、積極配合醫院中心工作與其他相關工作。
16、開展新技術新項目工作。