醫院檢驗科自查報告 篇1
一、行政安全方面：
1、全科室人員加強防火安全意識，熟悉應急事件處理流程，積極參加院組織的防火演練。
2、科室人員在行政安全方面積極做好防火、防盜工作。下班及時關好門窗，關閉電源，做好安全防護。
3、各室區域做好易燃易爆防範工作。
4、各辦公區域無私人存放貴重物品及現金。
5、無私拉電線、私人電器等違規問題。
6、檢查儀器設備使用情況，發現問題及時保修，保證機器正常運轉。
7、檢查全科室所有電線等均無老化現象，插座無鬆動，人人安全用電無違規現象。
二、醫療安全方面：
1、保證報告送達及時，報告結果準確、可靠，遇到問題及時與上級醫師進行討論。
2、反覆核對報告，保證報告無錯誤，清晰明確，無未簽字現象。
3、與護送陪人的家屬、陪護做好病人交接工作，未出現病人摔倒、自傷傷人及走失現象。
醫院檢驗科自查報告 篇2
治理商業賄賂工作，糾正不正之風是反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫院具體部署和要求，從提升醫務人員職業道德入手，採取教育、監督、處罰等有效措施，糾正醫療服務中不正之風，切斷可能發生的商業賄賂鏈條。現將我科自查報告如下：
我科多次在晨會上組織學習了衞生部、省衞生廳和我院有關糾正行業不正之風文件精神，通過組織觀看治理商業賄賂專題視頻，講座，通過醫院及組織科室一起觀看關於某醫院收受藥品回扣的《焦點訪談》，進行警示教育。同時也通過業務學習時間，認真學習了相關的法律法規《醫師法》、《醫療機構從業人員行為規範》和我院關於糾正行業不正之風的要求。
通過學習，使我們認識到行業不正之風、商業賄賂等有非常巨大的危害性：一是商業賄賂擾亂了醫藥市場正常規律，日久會影響醫院的正常運行。二是商業賄賂使藥品成本增加，損害了廣大患者的合法權益，是醫患矛盾日益激化。三是商業賄賂是滋生腐敗和誘發經濟犯罪的温牀，一旦陷入將悔恨終生。
結合本科室的實際，從門診診查患者，開藥；收住院患者，檢查、手術，合理用藥等環節自查自糾，嚴格把關。發現本科室在醫療服務工作總體進展順利，無收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況。但仍存在着一些問題：個別醫務人員存在思想認識還不夠積極。認為治理商業賄賂離自己還有距離，與己無關。再是認為法不責眾，
別人能過關，我也不會有事。三是認為我不主動索要就不算受賄，四是認為虛高定價的源頭不是醫院，而是上面沒有控制住源頭。為此，科室積極整改，制定措施：
1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點，將繼續組織全體人員加強學習，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣和紅包後果的嚴重性。無論誰收受回扣、紅包，都是違紀違法，必定會受到法律、紀律的制裁。切不可存在僥倖心理。
2、開展職業道德教育，教育每位醫生正確認識職業道德價值取向，進一步加強醫德醫風的建設，進一步增強忠於職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育，剖析行業的反面典型，使每位醫務人員認清商業賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題，一旦發現問題及時報紀檢部門進一步處理。嚴格規範科室收費，做到公開、透明、按醫院要求收費。嚴格執行醫患溝通和談話制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話後方可使用。
4、處理好與醫藥代表的關係，拒絕某些不良醫藥代表的拉攏腐蝕，糖衣炮彈，要耐得住寂寞和清貧。因為在法律面前沒有救世主，沒有人能夠堅守住所謂的祕密，説白了有的只是交易，沒有友情之説，只有行的端做的正，才是最好的保護神。
醫院檢驗科自查報告 篇3
我院在上級部門的指導下，在縣委、政府的大力支持下，管理機制、管理水平日益提高，嚴格執行醫療衞生法律、法規和規章，使各項工作科學化、規範化，現就我院依法執業情況彙報如下：
一、強化教育，提高全員責任意識與道德意識
我們多次組織了紮實有效的醫療安全教育活動，認真學習有關衞生法律、法規、規章，並按照法律的要求來規範自己的行為，加強對《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《最高人民法院民事訴訟證據的.若干規定》中的醫療舉證責任倒置的規定等的學習，全面進行了普法輔導員培訓，每年對科主任、護士長專門學習每人達10課時。通過學習，使各級各類人員明確了各自的義務和職責，瞭解了發生醫療事故的法律責任以及帶來的後果，進一步提高全員責任意識。
二、嚴格准入，規範質量標準
嚴格把好准入關，是保證醫療質量的基礎，也是防範和減少醫療糾紛或事故的重要一環。
首先是嚴格人員的准入：按照《執業醫師法》、《護士管理辦法》等從事技術崗位人員的條件要求，嚴格安排工作崗位，對各類人員開展的技術層次按要求與規定執行。對未取得執業資格的醫護人員以及非專業技術人員一律不準直接參與診療活動。
其次是嚴格技術准入：對國家公佈終止使用技術和禁止使用技術一律不準在臨牀上使用，對條件不配套、技術水平達不到要求的不隨意擴大診治範圍，凡是開展限制性技術必須報批。
第三是嚴格設備的准入：我院購置醫療器械必須是認證合格產品，購進渠道必須正當，審批嚴格，不使用淘汰設備。
第四是嚴格藥品、試劑和一次性用品准入：把好藥品質量關，不使用假、劣藥品及過期藥品。試劑必須經國家質量認證部門認可的。診療材料與一次性用品嚴格標準，合格的才能使用。
三、健全規章制度，嚴格執行診療規範
我院依據國家的法律法規以及上級主管部門制訂的工作規範，結合專業結構和實際制訂和完善一系列的規章制度和操作規範，建立健全了醫院內部的各項管理規章和制度。貫徹實施了《市臨牀疾病診療規範》及《市臨牀技術操作常規》，同時把“兩個規範”的貫徹落實情況納入綜合目標崗位責任制考核的重點內容，每月檢查一次，發現問題及時解決，並給予相應的扣分，按照“兩個規範”要求，抓好質量控制，規範醫療行為，提高了診斷、治療水平。
重點強化醫院和醫務人員依法執業意識，落實醫院各項規章制度，人員崗位責任制和各類技術規範；特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度，手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規範與管理制度、交接班制度、臨牀用血審批制度等等。
加強了基礎醫療和護理質量，強化三基三嚴訓練，堅持合理檢查，合理用藥，因病施治。
①重點貫徹落實《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度。
②加強急診科室、感染科室能力建設，提高急危重症患者搶救成功率和傳染病的防治能力。
③加強了醫院感染工作，重點開展了主要部門的監測，把好消毒滅菌關，提高院內感染的送檢率，規範抗生素的合理應用及加強醫療廢棄物的管理。
④加強科學合理用血，保證血液安全，規範消毒、滅菌、與醫療廢物管理工作，不斷完善醫療質量和安全的管理控制體系，落實醫療質量與安全的責任制度及責任追究制度，提高醫療質量，保障醫療安全，提高醫療服務的安全性和有效性。
⑤堅持了每年兩次全院性的醫療事故病案討論和考核，對高危科室進行數次專題研討。對一些存在事故隱患的苗頭病人、高危病人堅持三知道，大搶救隨時報告醫務科或總值班人員，發現問題及時解決。
⑥嚴格防範護理差錯事故的發生，總護理部採取每月定期或不定期抽查等形式，對各病區進行檢查，加強護理人員的責任心教育，完善規章制度，嚴格操作程序和對重點科室嚴格把關，近年來護理工作沒有差錯事故發生。
四、規範病案文書記錄與診療物證的管理
隨着“醫療舉證責任倒置”和《醫療事故處理條例》實施，病人的病歷作為醫療事故鑑定主要的文件，在醫療訴訟中具有舉足輕重的作用。規範和完善病案文書書寫，加強診療物證的保存與管理十分重要。我院主要抓了以下幾方面：
一是組織醫護人員學習病案書寫規範，對照要求，找差距，狠抓整改完善。
二是落實責任，明確責任主體，做到誰診治誰負責。誰管理誰負責。
三是完善病案管理制度與體系，切實加強門、急診病歷的管理，做到細緻、完整、準確。嚴格借閲制度，嚴防丟失。制訂了病案索取、複印、複製制度，做到既符合《醫療事故處理條例》規定，又要便於管理。
四是設立物證管理與保存管理制度。做到有關人員都要有存留物證的思想意識、要堅決按《醫療事故處理條例》規定存留和保管物證，尤其是使用可能發生反應的藥品，有毒有害的物品或有糾紛苗頭病例，更是高度重視。
五是強化監督，以保證病案資料的真實性、及時性與質量、管理規範化。六是為確保病歷質量穩步提高，以《市病案書寫的基本規劃和要求》及《病歷書寫指導手冊》為標準，堅持環節病歷管理的具體要求，狠抓病歷書寫及各種檢查報告描述，堅持醫技科室雙簽字制度，提高了病歷書寫水平，消滅了乙級病歷，甲級病歷達標100%。
五、強化醫患溝通，尊重患者的知情權和同意權
加強與患者或患者家屬的溝通，尊重患者的知情權與同意權，建立起相互信任、相互配合、相互尊重的醫患關係，防患和減少醫療糾紛的發生。醫務人員認真細緻地處置病人、交待病情、履行各種高危病人及操作的簽字手續。
六、建立了醫療執業風險保險制度
實行醫療責任保險，由醫院為全院所有專業技術人員投保，每年醫院為其投保，對意外責任事故有保險公司負責補償。
七、嚴格醫療服務收費管理，杜絕不合理收費
嚴格執行《市醫療服務價格收費標準》，統一醫療服務收費項目和內容，所有收費標準上牆公示，增加醫療收費透明度，主動接受社會和病人的監督，及時處理患者對違規收費的投訴，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，合理收費，減輕羣眾不合理的就醫經濟負擔。
隨着我國衞生事業的深入發展，衞生立法不斷完善，我院的依法執業工作任重道遠，我們要不斷加強衞生法律、法規和規章的學習，把我院的依法執業工作提升到一個新台階。