保險行業自查報告 篇1
在社保局的監督指導下，在院領導關心支持下，通過本院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善，步入正規，根據上級要求，院組織醫保管理小組對x年度的基本醫保管理工作進行了全面的自查，現將自查工作情況作如下彙報：
一、醫療保險基礎管理：
1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織，並有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，並按規範管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析本院門診住院參保人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決，組織不定期的醫保管理情況抽查中發現問題及時糾正。
4、醫保管理小組人員積極配合社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閲的醫療檔案和有關資料。
二、醫療保險服務管理：
1、本院提倡優質服務，設施完整，方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並提供費用明細清單。
3、對就診人員進行人卡證的身份驗證，杜絕冒名就診等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目等事先都證求參保人員同意，並鑑定知情書。
5、嚴格按照醫保標準填寫門診就診登記和相關資料記錄。
6、嚴格按藥品監督部門的要求從正規渠道購進藥品。
三、醫療保險業務管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、按基本醫療保險目錄的要求儲備藥品
3、不定期抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴格按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
四、醫療保險信息管理：
1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出台或調整政策及時修改，能及時報告並積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，並強化操作技能。
3、本院醫保信息系統數據安全完整準確。
五、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、每月醫保費用報表按時送審，費用結算及時準確。
六、醫療保險政策宣傳：
1、本院不定期組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹相關醫保規定，並隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、採取各種形式宣傳醫保法律法規政策教育，如設置宣傳欄、發放宣傳資料等。使工作人員及時準確瞭解相關法規政策
3、認真學習勞動保障報，及時瞭解醫保新政策。
七、存在的問題
1、有部分大處方，這是由於我場居民居住分散，刷卡不便造成的，在今後的工作中加以改進。
2、門診刷卡存在有個別處方不規範。
針對以上問題，今後我們要對患者做更加耐心，細緻的解釋工作，對醫生進行嚴格要求，不定期學習嚴格按規章制度辦事，確保醫保工作正常有序開展，杜絕以上問題的發生。
保險行業自查報告 篇2
根據市人社局的《關於開展城鄉居民社會養老保險基金檢查工作的通知》文件要求，我局對照了通知中的檢查內容，逐項進行了自查，現將自查情況報告如下：
一、制度建設情況。
我局領導高度重視城鄉居保基金監督工作，結合我區實際，建立了基金監督管理責任制和長效機制，嚴格執行《社會保險法》、《社會保險基金財務制度》《社會保險工作人員紀律規定》等一系列規章制度。為進一步完善社保基金的內控制度，我局制定了《城鄉居民基本養老保險內部控制暫行辦法實施細則》，並對照實施細則，嚴格執行細則中建立重點崗位人員的管理和監督制度，建立權責分明、互相監督的崗位責任制度，規範業務經辦流程，提高業務經辦人員的政治業務水平和切實加強崗位人員的紀律、法律觀念，要求各個崗位嚴格履行經辦程序，準確記錄各類信息，並按照檔案管理要求整理歸檔業務資料，維護參保人權益。
二、參保繳費情況。
截止x月，我區城鄉居民養老保險總參保人數為45xx2人，經核實，全部符合參保資格條件，20xx年繳費人數為19947人，2795名參保人員按相關規定補繳，本年累計收繳保費共258。08萬元，參保、繳費人數與實際申報財政補助資金的人數一致，不存在擅自提高或降低個人繳費標準的現象。保費收繳實行銀行代扣代繳和參保人員直接到銀行現金繳款兩種方式，確保了本單位經辦人員或工作人員不直接接觸到現金保費。工作人員核對銀行反饋的扣款明細信息、資金憑證後，把打印好的發票送至村委，由村委交到參保人員的手中。每月月初將上月收取的保費通過合作金融機構從收入户劃轉到財政專户，並按要求管理，每月與農信社、財政局進行對賬，確保保費收繳無誤。經核查，不存在截留、侵佔保費資金等違法違規問題。
三、基金管理情況。
至20xx年xx月底，總共籌措資金xx49。13萬元（其中中央財政劃撥x萬元；自治區財政劃撥82萬元；市級財政劃撥99。xx萬元；縣級財政劃撥81。21萬元，集體補助收入1。24萬元熱門思想彙報，原民辦教師補助68。24萬元；保費收入258。08萬元；轉移收入0。28萬元；利息收入48。92萬元）。城鄉居保基金實行收支兩條線管理，設立收入户、支出户和財政專户，各級財政劃撥的專項資金全部歸集到財政專户，實現收支兩條線管理。經自查，目前我區城鄉居保專項資金的使用能夠做到專款專用，按規定單獨記賬、單獨核算，按有關規定實現保值增值。不存在擠佔挪用等違法違規行為，也不存在違規投資運營行為。
四、支付發放情況。
我局按時足額發放養老金，在20xx年發放待遇人數為13050人，累計發放x33。31萬元。本年收支結餘4。82萬元，當前基金累計結餘2304。28萬元。我局嚴格按照規定做好領取待遇人員資格認證的工作，指導鄉鎮社保所對本年度待遇領取資格人員進行認證後，及時將認證結果在村（社區）範圍內公式，公示期不少於天，個人簡歷並公佈舉報電話和監督電話，公開接受社會舉報和羣眾監督，防止多領、冒領、騙取養老金現象發生；健全待遇領取人員死亡信息月報制度，確保領取養老金人員符合領取條件。待遇發放人員嚴格根據死亡信息報表，核實發放待遇領取人員和金額，按規定申報註銷死亡人數。經自查，不存在虛列支出、轉移資金、欺詐冒領等違法違規行為。
五、經辦服務情況。
我區經辦機構負責為參保人建立個人賬户，個人賬户實施完全積累，實帳管理。在保費收繳上實行銀行“代扣代繳”三方協議，確保保險基金安全，在待遇發放和支付上嚴格做好與財政部門及金融機構之間的複核和對賬工作，確保發放及時、準確。在社會化管理上，嚴格執行社會化管理制度，在檔案管理上建立健全有關業務台帳，規範檔案室，完善社保檔案管理。
此次自查，本單位沒有發現套取、騙取社保資金以及隱匿、轉移、侵佔和挪用基金的違法違規行為。
保險行業自查報告 篇3
為進一步提升從業人員和社會公眾對存款保險制度的認知，維護金融穩定和金融秩序正常，根據總行及縣人行要求，我支行集中開展“存款保險知識宣傳月”活動，現將活動開展情況做如下彙報：
一、高度重視，加強組織安排
支行在收到總行及縣人行相關通知後，即刻組織全體員工認真學習通知文件精神，為深入貫徹執行此次活動要求，成立了以王新華行長為組長，分管業務行長為副組長，會審部及網點負責人為成員的存款保險知識宣傳月活動領導小組，下設辦公室於支行會計審計部，以網點為主要活動開展主體，通過形式多樣的宣傳，普及存款保險相關知識，進一步強化社會公眾對建立存款保險制度重要性的認識和理解，促進《存款保險條例》的平穩順利運行，維護金融穩定。
二、認真部署、積極動員
依照活動要求，支行安排了前期培訓學習、網點宣傳和户外宣傳、新媒體宣傳等系列內容。在宣傳開展前，支行圍繞《存款保險條例》、《存款保險宣傳讀本》等有關宣傳內容，對網點人員開展了1次“存款保險知識學習會”，並要求各網點於每週例會及每日晨會，組織各網點人員開展相關宣傳內容的學習和宣傳方式的討論，從豐富員工自身的金融基礎知識出發，紮實推進此次宣傳活動，保障活動取得成效。
三、形式多樣、內容豐富