一、上半年主要工作
（一）醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動，促進衞生系統內涵建設
醫療服務質量和衞生行業作風是衞生系統內涵建設的主要內容。今年上半年，衞生局強化措施，從五方面入手，全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衞生行風三項建設，以多項抓手聯動，促進衞生系統醫療質量和行業作風的全面好轉：一是召開衞生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會，對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署；二是分別成立了相應的領導組織和工作機構，不同的工作機構各負其責，各盡其職，做好工作；三是制訂並下發了《衞生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件，對不同的活動明確不同的工作重點，使三項建設具有更強的針對性和互補性；四是設立專用的銀行帳户和舉報電話，並派出督查組對全市鄉鎮衞生院以上醫療衞生單位進行了督查和指導，目前已完成了第一輪督查任務；五是在醫療衞生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開展示範和警示教育，使廣大醫療衞生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識，恪守職業道德，樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衞生系統各單位已按照衞生局黨委的統一部署，結合本單位的實際，有計劃、有步驟地開展活動，一些單位三項建設已取得初步成效，商業賄賂現象被有效遏制，羣眾對醫療服務滿意度有所提高。
（二）全面實施農民健康工程
4月10日，全市衞生工作會議召開以後，市政府先後下發了《關於進一步加強公共衞生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件，還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衞生工作責任書》，明確各鄉鎮在農村公共衞生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求，建立鄉鎮公共衞生領導小組和村公共衞生工作小組，各鄉鎮村分別確定一名公共衞生管理員和公共衞生聯絡員具體負責公共衞生工作，全市市、鄉、村公共衞生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面，衞生局將農民健康工程相關任務進行分解，進一步明確了局機關各科室和衞生系統下屬單位責任。目前，農民健康工程在我市實施順利，各鄉鎮（中心）衞生院在當地政府的領導支持下，積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作，部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作，建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日，全市共完成參保農民體檢98543人，佔應檢人數的22.8%。面向羣眾的12項公共衞生服務項目按照省裏的有關要求，與日常工作相結合，進一步細化指標，並列入各醫療衞生單位的年終考核標準中，大部分工作已規範開展。
（三）以醫院管理年為契機，紮實開展醫政管理和無償獻血工作
上半年，在狠抓診療技術規範、臨牀質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時，突出重點，抓好四項工作：一是進一步規範急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規範進行學習，加大硬件設備的投入，加強急診設施建設，同時專門對中心衞生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衞生院的急診急救工作開展了突擊檢查，針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報，並提出了整改要求，目前我市急診急救工作規範意識得到進一步加強，各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衞生室的整治工作。上半年，我們組織人員對全市所有村衞生室進行了一次全面的監督檢查，內容包括診所面積、內部佈局、醫療設施配置、診療規範、執業合法性等，對發現的問題下發了整改通知書，限期整改。這次共檢查村衞生室252家，下發整改意見書172份。通過整治，使全市村衞生室規範化建設程度得到了較大的提高。三是配合殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作，以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村（點）的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查，對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑑定，共調查4000多人。四是認真調研，做好出台有關醫療衞生單位醫師外出會診、臨牀用血、部分臨牀檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作，相關政策計劃於年內出台。
積極開展無償獻血工作，1－5月份全市無償獻血共2020人次，獻血量達496.8升，滿足了臨牀用血100%來自無償獻血的要求，臨牀成份輸血率達98.1%，完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。
（四）以創建全國衞生城市為載體，紮實推進愛國衞生工作
確保今年通過省級衞生城市複查確認，是2010年實現創建國家衞生城市目標的基礎。今年創衞工作的重點，一是按照省級衞生城市的要求，確保通過複查驗收；二是制訂工作計劃，統籌安排，完成今年創建全國衞生城市的其他任務。作為創衞工作的主要職能機構，今年上半年，市愛衞辦積極履行職責，主動當好參謀，充分發揮組織和協調作用，主要做了以下工作：一是完成了創建國家衞生城市方案制訂，制定了統一的創建國家衞生城市台帳資料管理標準，下發了《關於做好省級衞生城市複查台帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班，全面部署和規範市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上，制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》，開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作，目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則，於4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作，共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衞生、工商、街道等部門人員20人，對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商户等176家單位進行了劃片督查，對督查中發現的問題現場提出整改意見併發放督查單。五是為深入開展創建活動，廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衞生月活動，進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視，宣傳發動到位，措施得力，羣眾參與面廣，積極性高，取得了較好的成效。
（五）加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年，我市再次發現大面積有螺環境，位於虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村，面積達12.02萬平方米，具有有螺環境複雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現後，衞生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯繫，充分發
揮部門、鄉鎮協作機制，採取多種措施，開展滅螺工作，目前已完成該地區的滅螺任務，滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作，並按照《贛浙兩省四縣（市）XX年血防聯防實施計劃》，加強省際合作，做好血防聯防工作。據統計，全市共查出有螺鄉鎮（街道）6個,有螺村13個，螺點21處，有螺面積14.215萬平方米，累計滅螺面積29.3萬平方米，實際滅螺面積11.5萬平方米，鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止，已連續14年無本地感染的血吸蟲病例，無陽性釘螺，無陽性病畜，血防工作取得了明顯成效。
繼續實施現代結核病控制策略，全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療，認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作，目前，結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求，重點落實“四免一關懷”政策，繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人羣干預工作隊，對公共場所開展行為干預，實施艾滋病免費諮詢檢測工作，接受自願諮詢檢測132人次，發現1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監測工作，共採集251份血清樣品，未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座，加強艾滋病人及病毒感染者管理，定期隨訪，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。
強化腸道傳染病防治，在中心衞生院以上單位開設了腸道門診，以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求，對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認，對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》，全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。
（六）以職業衞生技術服務資質認證為抓手，認真做好職業衞生工作
職業衞生監督管理的前提是衞生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衞生監督能力，從去年起，衞生局以“建立集職業病預防與控制，職業病危害因素檢測與評價，職業病健康監護與監測，職業健康教育與健康促進，職業衞生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標，加大投入，全面啟動市疾控中心職業衞生技術服務機構資質申報工作，從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手，強化市疾控中心職業衞生技術服務能力，通過各方面努力，5月30日順利取得省衞生廳頒發的職業衞生技術服務資格證書，成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。
針對我市工業企業多元化發展的格局，為保障勞動者身體健康，預防各種職業有害因素危害，我們強化企業職業危害因素申報，突出監督管理重點，開展各項工作。今年上半年着重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等，發現問題及時提出整改意見，並圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導，使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路，加大職業衞生日常監督檢查力度，通過開展“職業病防治法宣傳週”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動，有力地促進了我市職業衞生工作步入經常化、規範化和法制化的軌道。
（七）以學校食堂衞生整治為重點，加強食品衞生安全監管
學校食品衞生安全是整個食品安全工作的重要組成部分，學校食堂衞生是學校食品衞生工作主要環節。今年上半年，衞生局把學校食堂衞生監督作為食品衞生許可整治工作的重點，制訂具體實施方案，歷時2個月，對全市所有學校、幼兒園食品衞生安全情況進行全面梳理，並根據每個學校食堂現狀和存在的問題，提出針對性的整改指導意見，對於一些問題比較嚴重的學校，給予相應的現場技術指導，甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位，衞生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衞生知識培訓班，就學生食堂衞生管理規範、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衞生工作的長效機制，使學校食堂衞生管理工作有章可循，有據可依，5月23日，我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衞生安全管理辦法》，從制度上加強和規範學校食堂衞生工作。目前，各學校正按照衞生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。
上半年，我們還從以下幾個方面做好我市食品衞生安全工作：一是首次在我市食品行業推行食品衞生監督量化分級管理工作，其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衞生監督量化分級管理B級單位榮譽；二是在全市範圍內開展了熟肉製品業的專項整治工作，有效淨化了我市餐飲業及熟肉製品市場；三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件，分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查，防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施，我市目前食品安全形勢良好，未發生食品安全事件。
（八）、開通孕產婦搶救綠色通道，孕產婦繼續保持零死亡
加強婦幼保健管理，保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來，衞生局在以往工作的基礎上，一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衞生的大眾宣教，並以發放宣傳資料、母嬰保健牆報及健康處方等形式為目標人羣提供針對性的健康教育，以提高羣眾自我保健意識。另一方面，認真實行孕產婦高危篩查制度，嚴格孕產婦分娩分級管理，在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道，充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用，上半年10例產後大出血、8例重度妊高症、4例內科合併症等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功，繼續保持孕產婦零死亡。
據統計，1～5月全市孕產婦系統管理率達94.96% ，孕28周市級高危篩查率71.9% ，高危孕產婦檢出率28.9% ，7歲以下兒童保健管理率77.1％，新生兒疾病篩查率97.5%，各項工作較往年取得了新的進步。
（九）全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報
從去年年底起，我市加大信息化建設力度，實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前，除桃源骨傷科醫院外，全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出
院結算時的實時報銷。截止今年5月底，全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處，大大方便了參保農民的醫藥費報銷，受到羣眾的廣泛好評。同時，為提高工作效率，市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統，為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能，節省了大量人力、物力和財力。
據統計，今年1～5月，參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次，報銷金額921.97萬元；其中鄉鎮衞生院門診報銷61102人次，報銷金額31.76萬元；住院和特殊病種門診報銷8982人次，報銷金額890.21萬元，其中報銷金額達萬元以上的有155人，有40人達到封頂2萬元，參保人員大病住院實際補償率25.03%，有效地緩解了羣眾看病難、看病貴的問題。
（十）衞生體制改革取得了新的進展
加快衞生體制改革，建立靈活的、有生機的用人機制，是衞生系統面臨的重要課題。今年上半年，衞生局按照衞生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求，繼續深化衞生體制改革，並取得了實質性的進展。一是完成衞生系統第一家事業單位——參藥商行的改革，參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革， 三名職工身份轉換並予以妥善安排，單位自行解體，安置後的職工自力更生、自主創業，在原地新辦了藥店。參藥商行的改革，為今後衞生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約，妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上，率先在淤頭中心衞生院推行了中層幹部競聘上崗和職工雙向選擇，實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制，下一步將在總結經驗的基礎上，逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衞生服務工作，已完成鄉鎮（中心）衞生院和衞生分院增掛社區衞生服務中心和社區衞生服務站標牌的前期籌備，部分農村衞生院結合實施農民健康工程，主動對接有關政策，積極轉變服務模式，成立了社區責任服務小組，制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”，實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變，讓羣眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衞生服務。
（十一）強化服務，嚴格管理，民營醫院進入健康發展的軌道
社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衞生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展，今年以來，我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作：一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場，凡符合醫療機構設置條件的，一律同意開辦。二是加強技術指導，我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導，通過幾次的整改，目前民營醫院在醫療規範化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衞生技術人員有意願到民營醫院工作的，只要不影響醫院正常運轉，全部同意。四是對民營醫院衞生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衞生系統的各類學術會議，為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平台，促進公立醫院和民營醫院互相學習，揚長避短，優勢互補，共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍，與《今日江山》、江山電台合作，開闢衞生專欄，加強對民營醫院的宣傳，提高民營醫院的知名度。
目前，我市民營發展勢頭良好，桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的專科醫院之一，貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院，大陳鄉大唐村衞生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對於促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。
（十二）、統籌做好其它各項工作
進一步加強財務建設，規範衞生系統固定資產購置審批和清產核資工作，繼續推行藥品和醫療設備招投標，積極做好財務內部審計工作。上半年衞生系統無火災事故和刑事案件發生，社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。信訪工作也得到進一步加強，截止6月上旬，共受理各類信訪案件38件次，衞生“對話平台”反映問題180餘條，全數如期報（審）結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神，全力做好衞生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衞生項目的建設工作，市人民醫院傳染病區基本完成裝修，預計7月份能投入使用，第四專科醫院已進入代建中心建設，正在進行預算編制、招標代理工作，市公共衞生中心（含疾控中心、衞生監督所、合作醫療管理中心、衞生進修學校及衞生局機關等單位）正在選址。
二、存在的問題
（一）農村衞生院農民健康體檢儀器設備短缺
按照農民健康工程的要求，各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位，必須配備“新六件”，包括B超、心電圖、X光機等，但目前我市具有體檢能力的農村衞生院除5家中心衞生院以外，基本上沒有配齊相關的醫療設備，不能按規定完成農民體檢的任務。據統計，全市農村衞生院要配齊相應的醫療設備，需要投入239萬元，經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
（二）農村衞生隊伍建設面臨較大困難
從XX年起，我市農村衞生院停止招聘大中專畢業生，加上人才外流現象嚴重，目前我市農村衞生院不僅人員總量不足，結構不合理，而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衞生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量，而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性，一些羣眾不能享受到應有的基本醫療服務，農民健康工程相關任務也難以落實到位。
（三）經費不足，影響了衞生事業的發展
目前財政對衞生的投入與衞生工作的實際需要，以及與中央、省有關衞生工作政策的要求還有較大的距離，影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度，如農村公共衞生工作、農民健康工程、基本醫療服務等，建議市政府要按照建立公共財政的要求，合理調整財政支出結構，逐年增加衞生投入，增長幅度不低於同期財政經常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
（一）繼續推進醫療衞生單位體制改革
加強衞生體制改革，盡力破解安置金難題的制約，採取多種方法，靈活處理改制單位職工安置問題，年內繼續啟動1—2家衞生單位改制，積累經驗，逐步
推開衞生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面，要進一步完善全員聘用制和績效工資製為主的人事分配製度，逐步推廣淤頭中心衞生院中層幹部、職工雙向選擇的經驗，逐步建立讓優秀人才脱穎而出的激勵機制，營造一種鼓勵人們幹事業、支持人們幹成事業的氛圍，更有效地防止人才流失。
（二）繼續深入推進實施農民健康工程
下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衞生管理員、村公共衞生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衞生管理知識的培訓，充分發揮市、鄉、村三級公共衞生管理組織在公共衞生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組，加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衞生服務項目的檢查指導，及時瞭解各地實施情況，並制訂考評細則，開展對實施情況的考核，督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。
（三）加快衞生監督體系建設
根據“劃片設置、垂直管理”的原則，爭取年底前在全市建立5—6個衞生監督派出機構，確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位，完成衞生監督體系建設工作。
（四）集中精力開展創衞工作，確保年內通過省級衞生城市複查確認
年內要確保通過省級衞生城市的複查驗收，主要做好六項工作：一是在前階段工作的基礎上，進一步加強滅鼠工作，要求相關單位限期整改，補投滅鼠藥物，有效地降低市區鼠密度；二是開展滅蟑工作，做好滅蟑宣傳發動、分級培訓滅蟑技術員、蟑密度監測、滅前環境衞生整治等準備工作，按照滅蟑的分工原則和要求，統一於7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作；三是組織相關職能部門聯合開展“六小行業”治理；四是市愛衞辦和各相關部門單位要建立健全全市愛國衞生工作台帳資料，並裝訂成冊，做好迎檢準備；五是廣泛開展健康教育和宣傳發動，營造創建衞生城市的良好氛圍；六是結合節假日組織市區環境衞生大掃除，開展市容環境衞生專項整治。
（五）加快衞生重點項目建設
積極與相關部門合作，認真做好市公共衞生中心（包括疾控中心、衞生監督所、合作醫療管理中心、衞生進修學校及衞生局機關等單位用房）整體遷建的前期準備工作，爭取今年10月前動工。同時，加快第四專科醫院遷建工程建設，確保市人民醫院傳染病區工程下半年竣工並投入使用。