醫院年度工作總結報告

又到了我們寫年度工作總結的時候。下面是小編蒐集整理的2019醫院年度工作總結報告，歡迎閲讀。更多資訊請繼續關注年度工作總結欄目。

在2019年，我院在縣委縣政府、縣衞生局的關心支持及正確領導下，緊緊圍繞衞生系統工作中心，積極履行公立醫院的社會職能，堅持貫徹落實省委、政府提出的“資源人才兩下沉、服務質量效率雙提升”重要決策，積極開展黨的羣眾路線教育實踐活動，根據醫院制定的五年規劃，將以“二甲”醫院建設為目標，圍繞“二甲”標準，較好地完成了初階段的工作任務，現將2019年工作總結和2019年的工作思路彙報如下：

一、加強組織領導，嚴格落實目標管理責任制

(一)注重班子團結，加強班子成員間溝通協調。職能中層加強效能為主，以提高執行力。

(二)為進一步加強醫院幹部隊伍建設，推進我院科學發展，今年三月份醫院合理調整了部分中層幹部崗位。進一步完善了績效改革分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，並在獎金分配上儘量向臨牀一線醫務人員傾斜，穩定醫務人員隊伍、提高工作積極性。

(三)為了使院科兩級目標管理考核更科學，醫院修訂了各科室目標管理責任書，確保醫院管理上組織領導到位、工作落實到位、監督檢查到位、責任追究到位。

二、總院專家派駐，提供優質醫療

(一)總院專家派駐情況

託管一年來，總院長期派駐到我院的管理人員兼技術人員有3位，分別為院長、副院長、財務總監;長期派駐的技術人員有8位，分別為外科1位，神經外科1位，神經內科2位，呼吸內科1位，婦產科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派駐的醫務人員共66位，分別每週定期來我院輪流坐診，涉及到的專科有神經內科、神經外科、普外科、泌尿外科、心內科、呼吸內科、消化內科、內分泌科、骨科、婦產科、皮膚科、中醫科、臨牀心理科、五官科。

(二)百姓享受優質資源

當地百姓非常歡迎上級專家的到來，在家門口就能享受到優質醫療資源，病人不僅來自本地區，還有許多周邊的羣眾前來我院就診。

三、業務能力得到提升，醫療安全形勢好轉

(一)業務指標變化明顯

1.門診xx人次。2019年1-10月門急診人次達xx人，較去年同期增加xx人，增長率%。

2.牀位使用率。2019年1-10月出院人次xx人次 ，較去年同期增加人xx次，增長率xx%。2019年1-10月實際佔用牀日xx牀，較去年同期增加xx牀日，增加比率xx%;牀位使用率xx%，較去年同期上升xx%。

3.手術。2019年1-10月手術人次xx人次，較前同期增加xx人次，其中大手術明顯增加。

、DR、肺功能、血氣分析儀、呼吸機、麻醉機、腹腔鏡、體外碎石儀等一批新設備投入使用，使診斷技術水平與質量得到了明顯提升。2019年初新購置的奧林巴斯V-260胃腸鏡投入使用，開展了胃、腸息肉內鏡下高頻電凝摘除術、胃腸扁平病灶粘膜下注射後摘除術、胃、腸粘膜巨大創面或出血的內鏡下鈦夾治療術等新技術新項目。

5.設立體檢中心。在急診四樓佈置改造後設立體檢中心，並加強體檢工作質量。已為2545位企業退休職工及當地村、鎮幹部進行了體檢，獲得好評。

6.業務收入增加與結構優化。隨着門診病人與出院病人的明顯增加，醫療業務收入明顯提升，部分緩解了醫院持續發展所需投入及職工績效增長的需要與醫療業務收入不足的矛盾。今年1-10月醫療業務收入萬元，較去年同期增長%;藥品比例%，較去年同期下降%。現正在對材料及非基本藥物的使用的比例進行研究調整，使我院結構進一步優化。

7.成本得到有效控制。探索實行精細化管理，實行科室全成本核算，三公經費同比下降%。

(二)醫療安全形勢好轉

醫療安全和醫療質量是醫院生命線。醫院託管後面對嚴峻的醫療安全形勢，分別召開院、科兩級醫療安全分析討論會，對發生的醫療糾紛案例進行深度剖析、討論、總結經驗教訓，使職工安全醫療意識、服務意識、業務學習意識加強，醫療安全狀況改善;託管前一年共發生醫療糾紛起，理賠元，託管後1年共發生醫療糾紛 起，理賠 元，醫療糾紛發生率下降 %。使醫療糾紛高發情況得到扼制，安全醫療形勢初步扭轉，職工信心增強，在當地羣眾中口碑逐步好轉。

四、規範管理，加強學科建設

(一)內部管理

1.加強院班子及中層管理團隊建設。注重班子團結，加強班子成員間溝通協調，分工不分家，一年來我院班子團結協作，形成合力，目標一致，全力做好醫院各項工作。職能中層加強效能為主，以提高執行力，臨牀科室，加強學科帶頭人為主，引進新技術新項目，擴大業務範圍，以提升業務能力。為進一步加強醫院幹部隊伍建設，推進我院科學規範管理，今年三月份醫院合理調整了部分中層幹部崗位，併合理分流按排人員至合適崗位。

2.改革績效方案。改革績效分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，並在分配上加大改革力度，績效水平向臨牀一線醫務人員明顯傾斜，扭轉了行政後勤獎勵性績效高於臨牀的弊端，提高了一線醫務人員的工作積極性、初步穩定了醫務人員隊伍。

3.抓管理隊伍及全院職工的培訓與培養。重點對中層及班組長進行了培訓,如院長數次在班子及中層幹部會議上進行指導，還邀請北京大學醫學人文研究院廣東省佛山市第一人民醫院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對院班子及中層進行培訓外，還對全院職工進行了醫患溝通、服務意識、憂患意識等方面的培訓，如邀北京大學醫學人文研究院、醫學倫理與法律研究中心主任王嶽教授講授《從醫學人文視角求解醫療糾紛與醫患關係》，院長在全院職工大會上作了《挑戰與機遇》的報告，剖析了我院存在的問題、困難與機遇，並提出了醫院發展的夢想，引起全院職工的共鳴。使我院幹部職工的綜合素質明顯提升，全院凝聚力有所增強。

4.嚴抓醫療與護理質量。醫務部每週都會對住院和門診病歷進行仔細檢查，發現問題及時通知科室，每月會歸納分類形成整改文件下發各有關科室，限期整改。每季組織醫療安全、醫療質量進行深度剖析會，總結經驗教訓，對本季度的病歷質量做全面的檢查分析，達不到要求的病歷進行嚴厲的處罰。護理部加強了護理安全管理，強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，監督檢查記錄。

5.注重增收節支，探索精細化管理，節約成本，增加效益。除開展新項目新技術、引進設備外，新設體檢中心，通過新技術應用培訓、醫藥結構比例調整等多重措施發揮設備效益;通過網上採購、院內招標等多種形式節約總務採購成本，並進一步規範了一次性耗材使用與管理。全院各科進行了初步的全成本核算，探索精細化管理，節約成本。

(二)加強學科建設和人才培養

1.加強重點學科建設。大力加強學科建設，重點培育普通外科、消化內科、骨科、婦產科及腫瘤內科5個精品專科。今年上半年申報縣級課題 項，市科技局課題 項，市衞生局課題 項，到目前為止已立項的縣級課題 項，市科技局課題 項，市衞生局課題 項。

2.加強人才招引，構建學科團隊。除常規招錄急需的醫技與護理人員外，重點也是最難招錄的臨牀醫生方面今年取得了一些突破，如赴安 招錄了 名本科畢業生，加上本地招錄的 名，共有 名臨牀醫學專業本科畢業生簽定了就業合同，為我院的發展及學科團隊的構建提供了重要的人才儲備 。

3.建立骨幹人才培養基金，確立導師制培養。分別在內科、外科、骨科、婦產科、重症醫學、腫瘤科等專科確定重點培養學科帶頭人名，為之建立骨幹人才培養基金，並按排杭州市第一人民醫院專家作為導師進行一對一帶教培養。

4.充分發揮專家作用。充分發揮各位來院杭州專家的作用，除按排專家門診外，並按排規範的三級查房帶教、病例討論、業務講座、手術示教等。參與制定科室發展規劃，尤其是學科建設規劃，人才培養等。

5.抓基礎理論、業務知識學習培訓。根據我院基礎薄弱的狀況，制定了全院業務講座的內容，從基礎開始並精選課程內容，並由專家授課組成授課教師隊伍，先期對常規檢驗、CT、MRI、肺功能、BNP、常規檢驗的臨牀判斷進行講解，充分認識檢查檢驗的意義，講座內容將系統性地逐步深入。

五、加強醫聯體建設和基礎建設工作

(一)藉助醫聯體建設東風，聯合衞生院，形成合力。

(二)改善就醫環境、改造不合理區域基礎建設，改善病人就醫環境。遷建病區一樓的發熱門診，將病區一樓裝修改造為住院病房，擬設置腫瘤病房。完成消毒供應室、胃腸鏡室、檢驗科、體檢中心、國醫館等改造項目。新設支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產科門診搬遷。住院部、門診樓裝修正在審批中。

(三)醫院託管後在專家指導下啟用了西門子CT，該CT掃描速度快，圖像質量高，可作全身掃描。在總院支持及專家指導下，新增了肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查，新購了進口DR、24小時動態血壓、血氣分析儀、呼吸機、超聲碎石機、腹腔鏡系統等。引進了較為高端的奧林巴斯(V260)胃腸鏡系統，為胃腸系統疾病的診斷及胃病專科作為重點學科建設提供強有力的保障。

六、注重醫院文化建設。

(一)強調並踐行技術與服務並重，以重塑醫院形象與口碑，逐步營造醫院品牌。改善服務態度，統一醫院服裝、標識如胸牌、院徽、院訓，以開展科研課題、學術沙龍、公平績效等形式培育敬業精神、團隊精神。

(二)利用網絡、電視及各種平台宣傳我院專家與發展戰略。我院將以二甲醫院建設為目標，以改善技術與服務為宗旨，醫院領導帶頭，強力執行，形成風氣，以逐漸形成醫院的文化。

(三)繼續發揮醫院信息宣傳隊的作用，通過開辦院報、科室牆報等“有形”醫院文化產品，提升醫院文化氛圍。

(四)在今年8月新開設了醫院微信平台，已發送了20餘條動態信息，除了動態信息，微信平台還提供醫院簡介、專家門診、孕婦學校、住院流程等信息，讓職工隨時關心醫院的發展，讓百姓瞭解專家信息，方便看病。

七、做好便民服務，關心職工生活

(一)在門診大廳、二樓、三樓均設立服務枱，每天安排志願者指導患者自助掛號、維持秩序、導醫、提供輪椅、陪檢、諮詢與醫患溝通等。

(二)總值班人員每天在全院巡視，發現問題，及時解決，盡心為病人及臨牀一線工作人員提供服務。

(三)及時以各種方式公示專家坐診信息，使患者就近享受杭州名醫的診治。組織專家義診，總院派出專家先後進行了多次大型專家義診活動，受到當地羣眾的熱烈歡迎。

(四)認真做好患者滿意度調查和出院患者隨訪活動，共隨訪出院病人約人次左右。

(五)醫護人員在“3.5”學雷鋒日、“3.8”婦女節、“5.12”護士節上街為當地羣眾進行醫療護理諮詢服務，共服務羣眾450餘人次。

(六)增加停車位，加強停車管理，利用現有條件設法使進出醫院車輛通道分離，以緩解醫院行車及進出困難。

(七)租用社會車輛開通了職工接送車，方便職工上下班，並使職工有某種歸屬感。

(八)為弘揚中華民族傳統文化，積極倡導敬老愛老之風，在“九九重陽”老人節，醫護人員赴社區、敬老院進行義診及醫療諮詢活動。醫院還舉行了“離退休幹部職工金秋茶話會”，體現了醫院對離退休職工的重視和關心。

八、不斷加強黨建工作，為醫院健康發展提供政治保障

(一)認真抓好黨建工作。規範黨務公開，健全黨支部規章制度。黨支部的戰鬥堡壘作用和黨員的先鋒模範作用得到進一步加強。今年轉正黨員 名。

(二)積極開展黨的羣眾路線教育實踐活動，我院黨支部成立了醫院教育實踐活動領導小組，並制定了醫院開展黨的路線教育實踐活動實施方案。我院通過設立意見箱，召開以科室為單位的座談會，廣泛徵求意見，共進行了六次座談會。之後又開展了班子成員間、班子與中層幹部之間及黨員羣眾之間廣泛談心活動，共開展談心活動42人次。通座談會、意見箱、廣泛談心活動共收集羣眾各類建議、意見174條，

(三)組織全院黨員學習黨中央的八項規定、衞計委的九不準、省委六個嚴禁等;邀請黨校老師在黨員大會上舉行“黨的羣眾路線教育實踐活動”專題講座;學習中國共產黨章程，學習《厲行節儉 反對浪費—重要論述摘編》，學習先進典型事蹟—向焦裕祿同志;全體黨員觀看黨內教育片“感動中國—2019年度人物頒獎盛典” 、“蘇聯亡國亡黨二十年祭”。

(四)為隆重紀念建黨93週年，我院黨支部開展了“黨員奉獻日”志願服務活動以及“弘揚正氣、提升醫德醫風”徵文比賽。

(五)認真開展崗位廉政風險防控工作，根據各個崗位的實際情況確定風險係數，簽訂崗位廉潔承諾書。

九、2019年工作思路

(一)加大人才招錄與獎勵力度。結合我院建設二甲醫院目標，人才的引進與培養、學科團隊的構建尤為重要，針對人才引進的難題，下一步擬加大人才招引力度，爭取政策支持給予適當的一次性人才補助。計劃投入萬元，招錄8-10名本科畢業生、5名碩士畢業生，以構建學科團隊。對在院工作的骨幹醫務人員給予獎勵，以留住人才。

(二)進一步優化績效方案。經過近一年新績效方案的試運行，下一步將對績效方案進行適當的調整並增加考核的力度，細化考核方案，加入醫療質量考核、業務指標考核、醫療安全考核、抗菌素使用考核、綜合指標考核等，以進一步優化方案，並逐步提高職工待遇。

(三)內部結構優化調整，增加設施設備。切實做好“雙費”控制，進一步降低藥品比率，控制均次費用，控制材料比例增加。進一步探索精細化管理，節能降耗，降低成本，增加效益。按計劃完成高檔彩超等的招標採購。

(四)改善就醫環境。(1)醫院住院樓及門診大樓建設於2019年前，極其簡陋陳舊，羣眾呼聲強烈，計劃對住院樓、門診樓及院區進行適度裝修改造，改善就醫環境，增加停車位。(2)完善醫院信息化建設，增加叫號系統、檢驗條碼系統、PACS系統、辦公系統、處方點評系統等。

(五)持續加強學科建設。學科建設任務艱鉅，持之以恆，重點培養骨幹，招引人才，構建學科團隊，併力爭科研課題取得突破 。

(六)加強合作。與各鄉鎮衞生院加強合作形成醫聯體，做好分級診療、鄉村醫生規範化培訓及各院區心電網絡會診等工作。擴大交流與合作，建立與總院間的信息網絡建設，以加強信息溝通、方便會診與學習。

(七)做好爭創國家衞生城鎮工作。積極響應分水鎮政府工作，爭創國家衞生城鎮，做好組織計劃、污水處理改造、院區環境改造、垃圾處理改造、健康教育宣傳、控煙工作等。

2019年，在區委、縣政府的正確領導下，在區衞生局的關心指導下, 我院認真學習貫徹黨的17大及17大三中全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，深入開展“醫院管理年”等活動，改善服務態度，提高醫療質量，規範醫療行為，促進醫患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫院科學發展，現彙報如下：

一、完成的各項工作指標

1、門診量 次;較去年同期 % ;

2、接急診 人次;較去年同期 % ;

3、收住院 人次;較去年同期上漲 % ;

4、手術 人次;較去年同期上漲 % ;

5、牀位使用率 %，較去年同期下降 % ;

6、平均住院天數 天;較去年同期下降 %;

二、年度開展的主要工作

(一)提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。

一是醫療工作。繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫療管理理念，全面加強醫療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫療整體水平，完善醫院硬件建設(如：為臨牀一線配置了電子肛腸鏡檢測儀、痔瘡pph治療儀等);結合醫院工作實際，進一步完善了13項醫院醫療制度，嚴格執行每月一次“三基三嚴”考核，要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、三級醫師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度;加大了對重要部門和重要環節的管理督導和考評，進行醫療查房20餘次，每次13個科室;堅持每週晨會制度，總結和分析上週工作，安排部署新一週工作，針對具體問題研究整改，有力的減少了醫療差錯;嚴格執行《病歷書寫規範》，每月一次對病案評價、公示和歸檔，並保持甲級病歷率96%以上;醫務科組織短期業務培訓9次，參加醫療學術研討學習班2次，聘請專家進行授課4次;進一步完善了醫院感染管理體系，有效的控管了醫療服務中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。

二是護理工作。2019年，護理部以“湖北省醫院管理綜合評價細則”為標準，以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業務技能培訓，從護理工作基礎做起，堅持每季度一次護理質量分析討論會議，按時分析存在的問題和提出改進措施，利於護理工作的有效提高。全年各項護理質量指標較去年均有所提高。如：基礎護理、危重患者護理達標率為90%，整體護理、病房管理達標率為95%，各種護理技術操作，制度執行達標率為100%。全年組織護理業務培訓學習6次，護理業務考試6次，全院護理人員對護理工作規章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%，護理核心制度落實率達到96%。

三是院內感染工作。院感科按照醫院感染管理評價標準，定期對各個科室進行考評檢查，並將結果反饋到各科室;定期檢查督導各個臨牀科室消毒隔離制度的落實和一次性醫療衞生用品的使用情況。全年對我院臨牀及重點科室取樣檢測218份，合格218份，合格率為100%。

(二)以病人為中心,構建合諧醫患關係。

醫院始終堅持“以病人為中心”，始終把實現和維護好廣大人民羣眾的生命健康安全作為貫徹科學發展觀的出發點和落腳點。

一是開展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽，促進醫護人員改進工作方法，轉變服務態度，提高了服務水平。

二是在門診推行一站式服務，開展比速度、比質量、比服務、看考評結果“三比一看”活動，優化了服務流程。

三是推廣“人性化、個性化、親情化”的服務。如為中午在門診治療、輸液的病人免費贈送午餐XX人次;為生產的婦女免費出車接送600餘次，讓病人感受親人般關愛。

三是嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”，讓病人感受到“公開透明、誠信服務”。向社會推出順產、剖宮產、子宮肌瘤切除術、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎、結節性甲狀腺腫瘤切除術等20多個單病種限價服務，累計減免金額達15.6萬元。

(三)以科學的管理機制，加強醫院內部管理。

今年以來，結合醫院管理年活動的深入開展，我院以提高醫療水平和服務質量為主線，明確執行崗位職責，落實目標責任使醫院管理工作邁上新台階，主要做了以下幾個方面：

1、繼續開展了醫療服務質量管理年活動。通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫療質量第一的意識，真真正正把提高醫療服務質量放在醫療工作的首位，把醫療質量作為開展一切工作的出發點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫療質量的良好局面。進一步加強醫療質量、醫療安全的各項規章制度，各級人員職責、各種技術操作規程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規範化、並建立起長效機制，確保了我院醫療質量再上一個新台階

2、進一步加強和規範制度管理。重點從財務管理，藥房及藥庫管理，醫療設備和耗材管理，辦公後勤管理入手，在保證非業務的職能科室,監督服務職能的同時作好自身管理工作。

3、加大理論教育引導力度，在全院廣泛開展以科學發展觀為統領的醫德醫風、行業紀律、法律法規等各方面的教育，不斷增強廣大幹羣職工的政治意識、大局意識，責任意識，積極促進廣大職工整體素質的提高。

(四)彰現公益社會責任，發揮公共服務職能。

我院本着立足社會、回報社會原則，始終把社會效益放在首位，從公益事業着手，為人民羣眾排憂解難，努力緩解人民羣眾看病難、看病貴。

一是向社會推出順產、剖宮產、子宮肌瘤切除術、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎、結節性甲狀腺腫瘤切除術等20多個單病種限價服務，累計減免金額達28萬多元。

二是針對女性常見的三種高發病(子宮肌瘤、乳腺病、宮頸疾病)以及三大癌症(乳腺癌、子宮頸癌、子宮內膜癌)，我院在“三八” 婦女節期間與襄城區衞生局聯合舉辦“女性疾病防治工程”，免費為3000多名婦女進行了“三高三癌”篩檢活動，共免收金額60多萬元。

三是在“五一勞動節”期間與襄樊市總工會聯合推出“弘揚奉獻精神，關愛勞模健康”公益活動，免費為全市勞模提供價值380元的體檢套餐，免收金額1.9萬元。

四是在5月12日與襄樊市慈善總會攜手成立了“襄樊乳腺病防治慈善基金”和“慈善門診”。為女性提供乳腺病免費檢查達1500多人次，手術援助20多例。“慈善門診”為特困户、五保户、下崗職工免費手術5例，免費金額1.5萬元。

五是有效開展公共衞生及防疫工作。醫院分別為手足口病、甲型流感、艾滋病、結核病等傳染病開展院內培訓學習20多次、開辦學習專欄6期，通過不定期到社區義診、發放宣傳單等形式向羣眾進行健康預防知識宣傳和教育，提高羣眾對疾病認識和預防能力。

總之，經過全院職工的不懈努力，襄樊市第四人民醫院2019年工作取得了較好成績。在新的一年裏，醫院始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本着對黨和人民高度負責的態度，各項醫療服務活動讓人民放心、滿意。