一、工作目標
按照省廳、市局提出的“創品牌、出亮點，全省、全國有地位”的總體目標，20XX年醫院要努力實現以下具體目標：
(一)增強安全意識、質量意識、管理意識、大局意識，進一步完善醫療安全管理制度，規範醫療安全管理措施，嚴格執行醫療安全管理制度，提高醫療安全管理水平，確保醫院全年安全無事故，減少各種安全隱患的發生。
(二)強化政治思想教育，加強隊伍正規化建設，提高法律意識、服務意識，嚴格執行“五條禁令”等法律、法規、規定；嚴格執行制度管人、制度管事；確保全院民警、職工無職務違法違紀現象。通過市局隊伍正規化建設達標驗收。
(三)繼續開展“四個零”活動。加強規範化管理，規範崗位工作流程，強化檢查指導；實現全員參與、全過程管理、全面質量控制，通過三級專科醫院評審。
(四)改善服務態度，規範服務程序，提高服務質量，確保服務無投訴。
(五)加強信息化建設，規範信息內容和程序，提高科技設備的利用率和操作水平，實現辦公自動化；通過市級檔案、省廳信息系統驗收。
(六)增強科技意識，加強專業人才培養，加強科技興院步伐，完成科研立項、科研基層評審各2項。
二、工作計劃和措施
(一)進一步端正執法思想，規範強制醫療執法活動
1、認真開展執法教育、安全教育活動，切實轉變執法理念，增強政治意識、大局意識、安全意識、質量意識、法律意識、人權意識和服務意識，牢固樹立執法為民思想和為病人服務思想，切實提高“四個能力”。院內每季度定期開展法律教育、安全教育和科室現場執法教育、安全教育相結合活動。
2、加強與有關部門聯繫溝通，加快有關地方性法規建設，健全和完善相關工作機制，解決出入院程序、內容不規範，出院難的問題，防止執法不嚴、不公現象的發生。
3、加強醫院窗口服務規範化建設，規範服務行為，嚴格實行院務公示制度；繼續做好創滿意活動、百日安全優質服務活動，擴大院內外監督員隊伍，拓寬院內外監督渠道，定期召開監督員會議，主動接受社會監督、羣眾監督。
(二)加強安全環節管理，強化事前預防，確保醫院全年安全
4、繼續深化管理整頓工作，嚴格落實各項安全規章制度和安全防範措施，加大檢查考核力度，發揮技防監督、指導作用，不斷總結經驗，逐步建立人防、物防、技防有機結合的立體防範機制和事故預警機制。
5、嚴格落實崗位安全責任制，嚴格執行規範工作流程，強化對病人面對面的直接現場管理，強化科室安全管理的責任心、主動性，提高科室的安全管理水平。及時瞭解病情，做到對重點病人的一般情況、病情、具體防範措施“三熟知”和早發現、早治療、早控制。
6、加強重點崗位、重要時間段、重要環節、重點病人和“三未”、“四外”病人的安全防範措施的落實、檢查和管理；加強對院內探視、提審程序的嚴格管理；做到重點突出、動態控制。
7、實行全員參與、全過程控制、全面落實防範措施。各科室規範每月底定期召開醫療安全分析會，總結經驗、查找安全隱患和不足，提出整改措施。
8、加強病人日常養成訓練的規範化工作，發揮病人自己管理自己的能力，防止各種衝動行為的發生。
9、完成二期監控系統建設，將監控技防系統延伸到全院各重要崗位、重要場所。
10、規範各種安全台帳，做到記錄及時，內容詳細、準確。
11、進一步完善各種突發事件應急處置預案，定期開展預演，提高應急處置能力。
12、嚴格落實醫療安全責任制和責任追究制，對避免安全隱患發生的人員及時給予獎勵。