小學生人際關係調查問卷 篇1
1.你在課餘時間主要幹什麼?(多選)
A 遊戲
B看書
C做作業
D其他
2.你每天的睡眠時間是多少?(單選)
A小於八小時
B大於八小時小於十小時
C大於等於十小時
3.你每天完成家庭作業的時間是多少?(單選)
A、小於一小時
B、大於一小時小於兩小時
C、兩小時以上
4.從週一到週五，你平均每天上課外班的時間是多少?(單選)
A小於一小時
B大於一小時小於兩小時
C兩小時以上
5.你週六週日上課外輔導班的時間總共是多少?(單選)
A、小於一小時(含不上)
B、一到三小時
C、三小時以上
6.你週一到週五從放學到睡覺有多少自由活動時間(非學習時間)?(單選)
A、無自由活動時間
B、小於一小時
C、一小時以上
7.你認為自己上課外班的主要原因是：(單選)
A、被迫的(父母安排或老師建議)
B、自己想上
C、因為同學都上
8.你認為自己上課外班的目的主要是為了：(單選)
A考出好成績或升學加分
B滿足父母的要求
C滿足興趣
9.你對自己目前的課餘生活安排滿意嗎?(單選)
A、滿意
B、一般
C、不滿
10。如果讓你安排你自己的課餘時間，你會怎樣安排?(單選)
A總是玩
B總是學習
C邊玩邊學習
11.你希望擁有怎樣的課餘生活?(寫下來)
國小生人際關係調查問卷 篇2
國小生生活與學習狀況的調查問卷
請按照您的真實想法和感受，而不是您覺得您應該採取的方式作答，這一點非常重要。在合適項目上畫上對號。請記住：這不是考試，答案也無對錯之分，每個選項前的數字是選項代號。您不必去參考別人的看法：您的回答不會影響您的成績，僅作為科學研究使用，我們會絕對為你保密，您不必有任何顧慮。謝謝您的合作。
1.所在學校：
2.年級：(3)三年級 (4)四年級 (5)五年級 (6)六年級
3.性別：(1)男 (2)女
4.家庭收入：(1)較低 (2)中等 (3)較高
5.家庭結構：(1)獨生子女 (2)非獨生子女
6.現在的成績：(1)較低 (2)中等 (3)較高
7.父母生活情況：(1)雙方經常都不在家 (2)一方經常在家 (3)雙方經常在家
8.父母感情：(1)較差 (2)一般 (3)較好
9.父親文化程度：(1)較低 (2)中等 (3)較高
10.母親文化程度：(1)較低 (2)中等 (3)較高
11.父母婚姻：(1)已婚 (2)離異 (3)其他(如傷亡等)
12.我是個活潑的孩子。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
13.我在學校裏是個遵守行為規範的學生。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
14.我經常説些不文明的話。
(1)符合 (2)不確定 (3)不符合
15.我會主動跟夥伴交流、玩耍。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
16.和一大羣人一起時，我會產生孤獨感或失落感。
(1)符合 (2)不確定 (3)不符合
17.當我的朋友遇到困難時，我時常發現他們不打算來求助自己。
(1)符合 (2)不確定 (3)不符合
18.和自己興趣愛好不相同的人相處在一起時，我不會感到興味索然，無話可談。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
19.處於一個新的集體中時，我會覺得交朋友是一件容易的事。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
20.當我發覺自己無意中做錯了事或損害了別人，我會很快承認錯誤或作出道歉。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
21.有閒暇時，我喜歡跟別人聊聊天。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
22.我平時尊重老師。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
23.老師批評我時，覺得非常氣憤。
(1)符合 (2)不確定 (3)不符合
24.被別人批評後，我經常記在心裏。
(1)符合 (2)不確定 (3)不符合
25.被別人批評的時候，我覺得這是別人故意跟我過不去。 (1)符合 (2)不確定 (3)不符合
26.我覺得自己是老師喜歡的學生。 (1)不符合 (2)不確定 (3)符合
27.當自己和老師的意見不同時，我會主動心平氣和的和老師溝通。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
28.如果老師批評了自己，我會討厭或害怕老師而減少與老師的接觸。
(1)符合 (2)不確定 (3)不符合
29. 當我生活或學習中遇到困難需要老師幫忙時，我會主動向老師求助。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
30.認為自己的父母是可以説知心話的好朋友。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
31.我覺得父母喜歡自己。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
32.當遇到困難或心中有煩惱時，我會向父母求助。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
33.當做錯事惹父母生氣時，我會主動向父母承認錯誤。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
34.我想長大以後要報答父母的恩情。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
35.我會與朋友比較成績。
(1)不符合 (2)不確定 (3)符合
36.我會不喜歡批評過我的老師上的課。
(1)符合 (2)不確定 (3)不符合
37.不喜歡的老師上的那門課成績不太好。
(1)符合 (2)不確定 (3)不符合
38.我覺得哪些情況會影響自己與朋友之間的關係?(有多少寫多少) 【 】
39.我覺得哪些情況會影響自己與老師之間的關係?(有多少寫多少) 【 】
40.我覺得哪些情況會影響自己與父母之間的關係?(有多少寫多少) 【 】 備註：請將你期會考試的分數寫一下——語文( )、數學( )、英語( )。
國小生人際關係調查問卷 篇3
國小生人際交往的問卷調查
親愛的同學，你好!誠實是一個人非常重要的美德，下面我們就來做一個實話實説的活動，我們的活動一共有15道題，你要按自己的真實情況來回答，在你要選的選項上畫√，要知道你不會因此受到表揚或批評，只需要把你心中真實的答案選出來，記住：一定要做誠實的孩子哦!謝謝你的參與!
姓名： 性別： 年齡： 班級：
1、你認為你的父母是可以説知心話的好朋友嗎?
A 是 B 不是
2、當你做錯事惹父母生氣時，你會主動向父母承認錯誤嗎?
A 會 B 不會
3、你對他人給你暗示的表情、聲音和動作能夠了解嗎，並能根據暗示做出適當的反應嗎?
A、能，有時別人一個眼神，我就能明白。
B、有時能
C、看不懂別人在提示什麼。
4、你有煩惱時，能向好朋友傾訴自己內心的感受嗎?
A、每次不高興時都找朋友訴説。
B、有時會説，看是什麼事。
C、總是自己悶在心裏。
5、你在和別人相處時，總能去覺察和接納別人的感受和情緒，並能學會參照自己的感受去理解、體會別人的感受嗎?
A、能，我總是能設身處地的去為別人着想。
B、有時能，根據具體情況，具體事情而定。
C、不能，只想着自己。
6、如果你和同學鬧矛盾了，後來發現是自己錯了，你會主動向他道歉嗎?
A 會 B 不會
7、如果有同學在背地裏説你壞話，後來他知道錯了向你道歉，你會原諒他嗎?
A 會 B 不會
8、你總能學會關心別人、幫助別人嗎?
A、是的，我在總是認為助人為快樂之本。
B、有時能，但有時怕別人説，就不去做了。 C、不能。
9、做完了作業，你喜歡：
A、和別人一起玩，沒人玩時，就去朋友家找，不喜歡自己呆着。
B、 有人玩就玩，沒人玩就在家看電視、看書等。
C、在家呆着，做自己喜歡做的事。
10、你遇到不理解的問題時，你會：
A、找老師同學幫助，比較願意找別人幫忙
B、自己先想，想不出再去找別人幫忙。
C、不去找別人，恐怕別人瞧不起。
11、你喜歡的運動或遊戲是：
A、籃球B、玩電動玩具C、跑步
12、上課時，老師要求小組合作學習，你覺得：
A、很好，很喜歡，這樣和同學交流自己的思想，我就會得到更多的思想。
B、不太喜歡，但迫於老師的命令，只好和其他同學交流了。
C、不喜歡，我覺得那是在瞎熱鬧，還是自己思考好。
13、當你和老師的意見不同時，會主動心平氣和的和老師溝通嗎?
A 會 B 不會
14、 如果老師批評了你，你會討厭或害怕老師而減少與老師的接觸嗎?
A 會 B 不會
15、在很多人面前，你會：
A、在人羣中我會感覺很舒服自在，有成就感，從來不感到害怕。
B、當他們都是我的朋友時，我會很輕鬆，但如果有陌生人，我就會緊張!
C、一到人多的地方我就感到緊張，渾身不自在，就想早點離開。