__________政行復延期通字[年份]第__________號
__________委(辦、廳、局)行復延期通字[年份]第__________號
(申請人)____________________
你(單位)不服__________(被申請人的具體行政行為)__________提出的行政複議申請，本機關已於__________年__________月__________日依法受理。因情況複雜，不能在法定期限內作出行政複議決定。根據《中華人民共和國行政複議法》第__________條的規定，本機關決定：_________________該行政複議決定延期至__________年__________月__________日前作出。
特此通知
__________年__________月__________日
行政複議機關行政複議專用印章
抄送：_________________(被申請人)__________