(個人委託、特別授權)授權委託書
委託人：姓名，性別，年月日出生，漢族，住址，工作單位，職務。
受委託人： 性別： 職務：
聯繫電話：
工作單位：xxxx律師事務所
住址：xxxx
受委託人： 性別： 職務：
聯繫電話：
工作單位：xxxx律師事務所
住址：xxxxxx
現委託上列受委託人在我與 (其他當事人姓名、名稱) (案由)一案中，作為我方委託代理人。
委託代理人 、 的代理權限為：代為承認、變更、放棄訴訟請求，代為和解、調解，代為上訴，代為簽收法律文書等特別授權。
委託人：
年 月 日
拓展閲讀：公司授權委託書
股東委託他人(其他股東)代表自己在股東大會上行使投票權的書面證明。
委託他人代表自己行使自己的合法權益，委託人在行使權力時需出具委託人的法律文書。而委託人不得以任何理由反悔委託事項。被委託人如果做出違背國家法律的任何權益，委託人有權終止委託協議，在委託人的委託書上的合法權益內，被委託人行使的全部職責和責任都將由委託人承擔，被委託人不承擔任何法律責任。