學校與學生家長安全協議書（精選12篇）

學校與學生家長安全協議書（精選12篇）

1、依據《中華人民共和國義務教育法》、《中華人民共和國未成年人保護法》、《學生傷害事故處理辦法》等法律法規的規定，增強學生及家長安全意識，明確安全責任，特簽訂此安全責任書。

2、甲方：平原國小(以下簡稱甲方)

乙方：學生監護人(以下簡稱乙方)

3、甲方負責在學校對所有學生進行安全教育，監督教育學生遵守《國小生日常行為規範》、《國小生安全管理條例》。

4、乙方是未成年學生的監護人，應依法全面履行下列相關監護職責：

(一)加強對學生的安全教育、管理和保護工作。乙方保證學生不乘坐無牌、無證、超載車輛，乙方給學生租賃的任何車輛都是個人行為，乘車發生的任何事故都與甲方無關，由乙方承擔全部責任。

(二)教育學生不隨便觸摸電器設備;不玩火，不接觸易燃易爆物品，不在外面過夜;不跟陌生人接觸，不與社會上行為不良的人員來往，學會機智巧為、自護自救，防止受騙。

(三)教育學生洗淨手、喝開水、吃熟食，學生在家或學校以外的任何場所因飲食不當而發生的嘔吐中毒等均由乙方負責;不吃過期和黴爛變質的食品，預防食物中毒和傳染病的發生。

(四)乙方教育學生不遲到，不早到(預備前半小時到校)，因過早送學生到校而引發的安全事故由乙方負責。

(五)本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，中心校執一份。

(六)本協議自簽訂之日起生效。

甲方：(蓋章)平原國小

乙方：(簽字)

尊敬的家長：

學生是祖國的未來，家庭的希望。學生的安全是學生健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題。你的學生送到我校就讀，是你們對我校的信任。我校根據國家相關的法律、法規和各級教育行政主管部門有關的安全管理的規定，制訂了此《安全責任協議》，使你的學生能在我校安全、健康、快樂地全面發展。現就學生的安全接送問題提出如下條約，望你們遵守：

一、家長必須配合學校對子女進行交通安全教育，熟知交通規則，並教育子女認真嚴格遵守交通秩序，必須向子女講清楚乘坐車輛的相關規定。

二、家長必須要準時、定點接送子女，超出等候時間，由此帶來的後果，責任自負。

三、家長接送子女必須做到以下幾條:

1、接送學生的家長必須告知學生上下車及過馬路存在安全隱患。

2、接送學生不得超載。

3、家長不得酒後駕駛車輛來接送學生。

4、家長不得出現超速行駛等交通違法行為的。

5、如果學生患有先天性疾病，請主動告訴老師，如果學生患有傳染性疾病，請在家醫治好方可入校。

6、中午教師下班休息時間，走讀學生必須回家吃飯休息，不得自行上街閒逛及買零食，不得在學校逗留，作息時間之外，家長自負學生安全職責;

四、學生上學時，家長應按時將學生送到指定地點侯車，不得隨意遲到。放學時提前在指定點接學生。要時常教育自己的學生，注意乘車紀律和行車安全。

五、學生乘坐的車輛應負責被接送學生在接送途中的人身安全，如在接送途中學生髮生安全事故，各項損失應由車輛運營方承擔賠償，學校方不承擔責任。

六、家長有責任瞭解接送子女車輛的基本情況，發現異常應該及時檢修。學生的安全，是學校教育工作重中之重，是學生健康成長的前提，希望各位長高度重視學生安全接送工作，請自覺遵守以上條約。

接送學生家長(簽名)： 班主任簽名：

雙哨中心學校 20__年8月20日

尊敬的 家長：

關愛孩子的身心健康，保證孩子的人身安全，是學校和家長的共同責任，為確保學生的安全，特制定如下安全接送協議，望家長理解配合。

一、早上8:00、下午2:00在家長的陪送下準時入校，中午10:50、下午5:00(星期五4:00以前)準時在校門口將孩子接走(如遇雷雨等特殊天氣，請家長根據情況提前到校與老師聯繫)。

二、送孩子入校時，必須將孩子親自送進校門，防止意外事故發生，在孩子未進校門之前，一切安全問題由家長負責。

三、孩子不得以任何理由無故缺席、遲到，如果身體不適，應及時打電話或親自向本班教師請假。

四、接送孩子入校或離校時，原則上由孩子監護人接送，如有困難委託他人接送時，請將委託人的姓名、年齡、特徵及與孩子之間的關係告訴本班教師，方可履行接送手續，安全責任由家長和被委託人負責。被委託人在法律上不具備完全行為能力的，由家長負全責。

五、孩子來校、離校路上及在校外的一切安全責任由家長負責。

六、請各位家長按時來校接送學生，如有特殊情況請與班主任老師聯繫，否則出現任何意外事故，由家長負全責。 家長(簽名)： 班主任(簽名)： 電 話：

被委託人(簽名)：

被委託人班級：

班主任電話： 科任教師電話： 分管校長電話： 古今國小 20__.2.12

幼兒接送安全協議書 幼兒家長：

安全是頭等大事，關係到社會和諧、家庭幸福、幼兒的身體健康和生命安危問題。根據我校的實際情況，幼兒年齡尚小，處理突發事故的能力較差，特別是上學、放學路上和滯留校園的安全問題應引起家長的高度重視。因此，學校為了要求家長(監護人)切實履行好監護責任和準時接送幼兒上學、放學，以防安全事故的發生，特與家長(監護人)簽訂如下協議：

一、家長(監護人)必須準時接送幼兒上學、放學，幼兒上學、放學的安全必須由家長(監護人)負全部責任;

二、家長(監護人)不準委託任何人接送或陪護幼兒上學、放學(包括在本校就讀的幼兒的兄弟姐妹);否則，出現任何安全事故與學校無關，家長(監護人)必須負全部責任;

三、家長(監護人)必須根據放學時間準時接幼兒離開校園(除家長或監護人等待外)，不準幼兒在校園滯留，否則，發生安全事故或引起的相關安全事故，由家長(監護人)負全部責任;

四、嚴禁家長(監護人)用四輪車、三輪車等安全係數不高的車輛接送學生，嚴禁用無牌、無照車輛接送學生，接送時做到不超載、不超速，否則，發生安全事故或引起的相關安全事故，由家長(監護人)負全部責任;

五、此協議由家長(監護人)詳細閲讀，親自簽名並按指印後交回學校存檔。

家長簽名：

幼兒姓名：

班主任簽名：

簽訂日期：20__年9月1日

甲方:

乙方:

為了切實保障學生的人身安全，預防和處理學生人生傷害事故，根據《中華人民共和國未成年人保護法》、《學生傷害事故處理辦法》的有關條款，甲乙雙方協商一致，達成如下協議:

1、甲乙雙方都有責任教育學生重視安全，防止安全事故發生。

2、甲方應制定有關安全方面的規章制度，並組織學生學習，使學生做到有章可循。甲方應利用廣播等宣傳工具，通過集會、班會和安全課等多種形式，教育培訓學生安全常識，提高學生的安全防範意識，杜絕安全事故的發生。

3、甲乙雙方都應教育學生養成良好的生活習慣。不準學生吸煙、酗酒。學生在校學習期間吸煙、酗酒，甲方應及時制止，學生在校外期間因吸煙、酗酒而發生傷殘事故，甲方概不承擔責任。

4、甲方應承擔學生在校期間的安全教育和管理，發現學生有不安全因素應及時教育。在校期間發生安全事故，甲方應立即採取有效措施，予以處理，並及時通知乙方。

5、學生放學後、節假日、寒暑假等不在學校學習期間而發生的一切安全事故，甲方一律不承擔任何責任。

6、學生不得擅自離校，有事必須請假並經甲方批准方可離校，甲方應將學生離校情況及時通知乙方。學生請假或擅自離校後發生的一切安全事故，甲方概不負責。

7、學生在返校、離校途中不得騎車，必須在規定的時間內返校和離校。如果學生在規定的時間內未到校，甲方應及時通知乙方，學生在返校、離校途中發生安全事故，甲方概不負責。

8、甲方應掌握學生健康資料，乙方應以書面形式如實告知甲方，學生有特異體質或特定疾病，甲方應根據學生實際情況，採取必要措施。若乙方未告知或乙方告知病情後，甲方又採取了必要措施，仍發生安全事故，甲方不承擔責任。

9、學生在校期間突發疾病，甲方應立即採取相應措施並及時通知乙方。如甲方已採取措施但仍發生不良後果，甲方概不承擔責任。

10、學生在校期間自殺、自殘事件;在體育活動中發生意外事故，甲方已採取防範措施和救助措施後，仍發生不良後果，甲方概不承擔責任。

甲方代表簽名:

乙方代表簽名:四年級學生姓名 家長簽名

年 月 日

學生監護人自願委託甲方在暑假期間( 年 月 日至 年 月日)對學生進行基礎知識強化教育，為了確保學生暑假期間在學習班的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育--家庭教育--社會教育一體化網絡，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規規定，結合學習班實際情況，雙方特簽訂本安全協議書：

1、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關係不因學生的入學而轉移給學習班，學習班與學生只是教育管理關係。監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育;學生在學習期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

2、學生造成他人人身或財產損害的，由其監護人承擔賠償責任，學生在校期間發生損害賠償糾紛，按本協議第3條處理。

3、學生在學習班生活、學習期間，因第三人的原因造成身體受到傷害，一般由第三人承擔賠償責任;如學校有過錯的，按學校過錯的大小確定學校應承擔的賠償責任;如給他人造成損害的，一般由學生承擔賠償責任，構成犯罪的，移交司法機關處理。

4、符合下列條件即可確定學校無過錯：(1)損害事件的發生與學習班的設施有關，但學習班的設施並無缺陷;(2)學習班或老師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發生。(3)學生患病是自身身體素質引起的，產生後果由監護人承擔責任。

5、嚴禁教職員工侮辱、毆打、體罰或變相體罰學生，如因此造成後果的由教職員工和學習班共同負責，但教職員工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的`，學習班不負責任。

6、學習班開展校內外集體活動，因組織不當，造成意外傷害的，學習班應承擔責任;因學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害的，學習班不承擔責任。

7、學生應嚴格遵守交通規則，出現交通事故的，由肇事方負責。

8、學習班嚴禁學生玩火、玩電、玩水、火炮、玩鋭刃鈍器器物，因此發生賠償糾紛，一般由肇事者承擔責任;如果學習班、老師明知有上述危險情形而不制止的，學習班承擔相應責任。

9、學生應按學習班指定地點食宿，在校外食宿造成意外後果的，學習班不承擔責任。學習班指定的提供食宿方應按學習班簽訂的責任書去履行職責，否則造成意外後果的，由提供食宿方負責。如果受害方能證明學習班未盡到管理職責的，學習班可承擔部分責任。

10、教職員工擅離工作崗位或雖在工作崗位但未認真履行職責，或違反工作要求和操作規程造成事故的，由學習班負責。

11、已投保的學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠。

12、安全事故發生後，受傷害的學生，其父母(監護人)不願協商調解的，或經協商，調解不成的，可依法向人民法院提起訴訟。

13、本協議一式二份，雙方各執一份，自簽字之日起生效，有效期為學生在該學習班學習期間。

甲方

代表簽字：

乙方(學生監護人)簽字：

孩子是國家的未來，也是學生家長的希望。教育好學生是學校老師義不容辭的責任。為了把孩子培養成為建設祖國的合格人才，創建和諧的家校關係，我們學校和學生家長需簽訂如下協議:

1、國小生年齡比較小，因此家長需要每天接送您的孩子上下學，以保證您孩子的安全。上下學期間路途上的安全問題由家長負責。

2、學校負責收集學生家庭的通訊資料，以便保證家校聯繫溝通。您的通訊資料若有更改，請及時告知孩子所在班的班主任老師，以備隨時聯繫。

3、學校每天早晨、中午、下午三次點名。上課教師若發現有未到校學生要直接聯繫家長或告知班主任老師，立刻聯繫家長，問明情況。若是學生不知去向，家長需要如實向學校説明情況，並馬上尋找學生，學校教師予以協助。

4、教師在上課中間，若發現學生沒在班學習，應立刻把情況調查清楚，如不知去向，應立即與家長聯繫，如不在家中，教師應立刻尋找，家長予以協助。

5、此協議自簽訂之日起生效。

班主任電話:

班主任簽字:

學生家長電話:

學生家長簽字:

學生家長(甲方)：

立協議人

木魚鎮國小(乙方):

甲方子女系乙方 年級學生，因患有 疾病，不適宜在校做出操、上體育課等大運動量活動，經雙方協商，特立以下協議：

1.甲方應密切關注、掌握子女病情，及時就醫，在校身體不適時，應及時請假。平時經常教育子女不做大運動量活動，並將病情報告班主任。

2.甲方子女(特異體質)可隨時向體育等教師報告不做出操、上體育課等大運動量活動。

3.乙方班主任發現班級中有特異體質學生應及時報告教務處備案，經常關心，經常與家長聯繫，有異常情況及時報告家長和學校。通知體育教師，並經常教育特異體質學生，不做出操、上體育課等大運動量活動。

4.若甲方子女在校病情復發，乙方應及時通知甲方，乙方無不當行為的不承擔責任。

此責任書一式二份，學校、家長各執一份，自簽定之日起生效。

為了確保學生健康成長，為了確保校園安全零事故，本着樹立安全第一思想，服從安全第一原則，現就學校與家庭雙方應承擔的責任協議如下：

甲方(班主任)

1、學校教師應承擔《義務教育法》、《未成年人保護法》等法律法規規定內的有關責任。

2、教師定期對學生進行安全教育自查工作，對學生存在的安全隱患及時排查，對學生存在的不安全因素及時與家長取得聯繫，針對問題及時整改。

3、學校教師只承擔學生在學校規定時間內的安全問題。

乙方(家長及監護人)

1、監護人應遵守《義務教育法》、《未成年人保護法》等有關法律法規，承擔相應的法律責任。

2、監護人應督促子女遵守校園內的各項規章制度，共同做好子女的安全管理工作。學生應在上課前10分鐘到校，家長要監護好學生上學途中安全。

3、子女在校外一切安全責任由監護人承擔。

4、監護人應教育子女不得擅自離校，子女因家中有事，需要離校，家長應向班主任呈交書面申請，待班主任同意後方可離校，否則一切後果由家長負責。

5、監護人在學生的節假日、寒暑假及考試後休息期間，每日應對子女進行安全教育，保證學生的身心健康及生命安全。在上述時間段的安全責任由監護人完全負責。

本協議書經甲乙雙方簽字後生效，並保存備案，有效期一年。

甲方簽字：聯繫電話：

乙方簽字：聯繫電話：

下犁川國小校

甲方(學校): 學校

乙方(學生家長): ，系學生 父親(母親)

確保學生安全是學校、家長的共同義務。為切實保障學生的人身安全和身體健康，避免和最大程度降低學生人身傷害事故的發生，根據《未成年人保護法》、《民法通則》、《侵權責任法》、《學生傷害事故處理方法》等有關法律規定，甲乙雙方經協商一致，自願達成如下協議:

1、乙方是學生的監護人，監護關係不因學生的入學而轉移給學校，甲乙雙方均負有對學生進行安全教育和遵紀守法教育的義務。

2、學校承擔學生在校學習、生活期間的安全教育和管理，發現學生有不安全因素應及時教育和制止。學生在校期間發生安全事故，甲方應立即採取有效措施，並及時通知乙方。

3、學生不得擅自離校，有事必須以書面形式請假並經甲方批准方可離校，甲方應將學生離校情況及時通知乙方。學生請假或擅自離校後發生的一切安全事故，甲方概不負責。

4、學生因事、因病不能到校，家長要及時向老師請假;學生無故曠課，老師應及時告知家長。因此出現的一切問題，由家長自行負責。

5、學生在上學或放學途中，應嚴格遵守交通規則，確保安全。家長不得讓學生乘坐拼裝車、報廢車、非法營運的黑校車上下學。家長應督促學生及時到校或回家，教育學生下學後不在途中玩耍，尤其不到河塘、溝渠、水庫等可能造成學生身體危險的地方游泳、洗澡或玩耍;教育學生不觸摸電器設備，爬電線杆，不在雷雨時避於樹下、電線杆下或其它易發雷電的地方。

學生在返校、離校途中發生安全事故，甲方不承擔法律責任。

6、學生不能自行到校的，乙方必須按照學校規定的上課時間，將學生送到學校。學生下學時，乙方應準時到校接走學生。不能按時接送的，必須電話告知班主任老師代為臨時監管，並儘快接走學生。

7、學校因考試、放假、運動會、比賽、各種活動等原因提前放學的，班主任應當提前向學生宣佈，告知學生家長。家長應當充分關注和注意學生的上下學時間，對考試、運動會等活動提前下學或放假的，家長應盡到監護職責，教育學生及時回家，不到危險的地方玩耍和逗留。

8、學生放學後、節假日、寒暑假等不在學校學習期間，家長應當盡到監護職責，在此期間發生的一切事故或意外事件，甲方不承擔法律責任。

9、加強對學生的食品衞生和安全教育，使學生養成良好的的衞生飲食習慣。學校和家長均不得讓學生吃過期和黴爛變質的食品，嚴防食物中毒。家長保證不讓學生入住包吃包住的小飯桌。否則，學生在校外發生的一切事故，學校不承擔任何法律責任。

10、學校上體育課和開展校內外集體活動，因組織不周和管理不善造成學生傷害的，學校應承擔相應責任;學生不聽指揮，違反學校有關規定，造成自己傷害的，由學生及家長承擔責任，學校不承擔責任。

11、事故發生後，學校應積極進行協商調解。家長不願調解解決，或經調解達不成一致意見的，任何一方可向人民法院提起訴訟，依法主張自己的合法權益，不得采取上訪、圍堵校門、打條幅等非法行為干擾學校的正常教學工作。否則，由行為人承擔一切法律責任。

12、甲方應掌握學生健康資料，學生有特異體質或特殊疾病，乙方應以書面形式如實告知甲方。否則，學生突發疾病或參加具有風險性、對抗性的體育活動中導致事故發生的，甲方不承擔責任。

13、學校在組織學生進行具有風險性、對抗性的體育活動中發生意外事故，甲方已採取防範措施和必要救助措施的，甲方不承擔責任。

14、未盡事宜，按國家法律法規的相關規定執行。

15、本協議自甲乙雙方簽字後生效。

甲方:

乙方:

簽字日期:

學邦教育(甲方)：

太和國小(乙方)：

甲方負責人：

乙方負責人：

甲方聯繫方式：

乙方聯繫方式：

甲乙雙方本着互惠互利並在遵守國家有關政策和法規的基礎上,合作開展教育培訓服務，協議遵照以下條款進行：

一、雙方的權利和義務 1.甲方的權利和義務 ①甲方有義務保證對輔導學生的教學質量

②甲方根據家長和學生需求有權利決定輔導方式，乙方不得干涉。

③甲方有權利定期對輔導學生和家長進行溝通回訪，如發現反饋情況不符合事實，有權利取消合作關係。

2.乙方的權利和義務

①乙方有義務及時聯繫和反饋甲方提供的信息。

原則上當天反饋聯繫情況，無論成否。

②乙方有權利對甲方的服務進行監督。

③乙方有權利對甲方的服務進行評定，並決定是否繼續合作。

如果對【學邦教育】的服務不滿意，可以隨時取消合作關係。

20xx年度細分產業研究報告產業報告調研報告20xx年報告行業報告

二、收費標準： (一)招學員 1.國小學員： 元/每人次; 2.國中學員： 元/每人次; 3.高中學員： 元/每人次; 四.備註： 本協議一式兩份，雙方各執一份，經簽字或蓋章後生效，兩份協議具有同等法律效力。

其他未盡事宜由雙方商議決定! 附件：雙方身份證複印件 甲方(簽章)： 乙方(簽章)： 簽約日期： 簽約日期：

協議人：

日期：XX年XX月XX日

為了切實保障學生的人身安全，預防和處理學生人身傷害事故，嚴格責任界限，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網絡，依據《中華人民共和國未成年人保護法》、《學生傷害事故處理方法》和有關條款結合我校實際，特簽訂本安全協議書： 一、校方的義務和責任

1、教育學生牢固樹立“安全第一、以防為主”的思想意識。

2、學校提供符合安全標準的場地及其他教育教學設施。

3、學校定期負責對學生進行必要的安全教育、自護自救教育和普法教育。

4、學校組織學生參加教育教學或者相關活動，應負責對學生進行相應的安全教育和可預見範圍內必要的安全防範措施。

5、學校不得組織或者安排學生不宜參加的勞動、體育運動或者其它活動。

6、學生在校期間，如遇突發疾病、或受到意外傷害，學校一經發現，應根據實際情況及時採取必要措施並把信息及時告知其監護人。

7、 學校教師或其他工作人員不得對學生實施體罰或者變相體罰。

8、 對學生擅自離校等與學生安全直接相關的信息，學校發現或者知道，應及時告知學生的監護人。

及時告知後，該生因脱離監護人的保護而發生傷害的，由監護人自己負責。

9、教育學生掌握安全常識，利用校會、班會對學生進行安全教育，讓學生掌握交通、衞生、防水、防汛、防震、用電、用藥、煤氣、飲食等安全常識。

10、教育學生不涉足河、水庫、機井、工地、車間、錄像廳、電子遊戲廳等不安全場所，不與不良人員交往，防止受騙上當，學會自我保護，避免不安全事件發生。

11、教育學生講文明、懂禮貌、守紀、守法。

同學之間要互相關心、互相愛護，容忍互諒，協調解決同學間的磨擦，嚴禁打架、鬥毆和伺機報復等不良現象發生。

12、教育學生不到建築工地、施工場地或危險樓房、地段、橋樑等處玩耍、逗留。

教育學生不攀爬電杆、樹木、樓房、圍牆、橋欄、高架等。

13、教育孩子在社會上要遵守社會公德，遵紀守法，嚴禁學生圍觀和參與各種形式的賭博或變相賭博，嚴禁參與打架鬥毆，嚴禁燬壞公物。

嚴禁參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙。

嚴禁學生進入網吧、電子遊戲室、錄像廳等不適合未成年人的公共場所。

二、家長或其他監護人的義務和責任義務：

學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關係不因學生的入學而轉移給學校，監護人應在日常加強對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

1、學生家長或其他監護人應積極配合校方共同教育學生遵守法律法規，遵守社會公德及學校的規章制度，及時制止可能危及他人的行為。

2、 配合學校共同教育學生不玩火，不下河洗澡，不觸摸電器設備、不扒車、不頭，不爬高層建築物，不擅自跟不認識的人走出校門，不打架鬥毆。

3、學生若患有先天性疾病或其他疾病、有特異體質、容易產生病發症等情況，應及早以書面形式告知校方(有關情況)，以便給予一定照顧。

4、學生在校行為具有潛在危險性，校方已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正，引發傷害事故的，家長或其他監護人應履行相應職責，承擔相應責任。

5、監護人應經常告誡學生嚴格遵守交通規則，注意返校、離校途中的安全。

學校嚴禁學生騎自行車上下學。

教育學生遵守安全規則，沒有家長陪伴，不得私自結夥乘車外出。

6、家長對學生要經常進行交通安全、用電安全、防火、防盜、防溺水、飲食衞生等方面的教育，不得讓學生隨意買不符合衞生標準的食品，不購買流動攤點的食品和飲料，要培養學生不吃零食的良好習慣。

7、教育學生遵紀守法。

不與社會不良人員交往，外出必須經家長同意或由家長陪伴。

不參與任何違規違法活動，不參加賭博及封建迷信活動等。

8、教育學生不看內容不健康的報刊、雜誌、讀物、影視等，以確保學生心理衞生健康。

9、由於學校的時間安排特殊性，凡晚間進行課輔同學，家長應當主動前來接送，學生離校後，任何安全問題學校不承擔責任。

三、學生責任

學生應當自覺遵守學校的規章制度，提高安全意識，不斷增強自我防範能力。

如果出現下面因素造成學生人身傷害的，學生自己承擔相應責任：

1、學生違反法律、法規和學校有關禁止性規定的; 2、學生有特異體質或者特定疾病，未向學校彙報的; 3、學生違反學校規定，私自翻越陽台的;

4、學生私用電器，觸摸電源，攜帶管制刀具的; 5、學生自殺、自傷的;

6、未經學校同意學生個人或學生社團組織外出活動的; 7、學生在上學、放學、離校、返校途中發生事故的; 8、學生自行外出或者擅自離校發生的;

9、寒暑假逢逢禮拜或放學期間學生在校外或學生未經批准滯留學校或提前到校發生事故的; 10、非學校組織學生參加對抗性或者具有風險性的體育競賽活動的; 11、學生擅自在外租房居住、旅館登記住宿或搭火做飯的;

12、學生在宿舍內酗酒猜拳、打架、賭博和從事有害身心健康及敗壞校風的; 13、學生在校內外上網、進遊戲廳、跳舞和參與其它娛樂活動的;

14、對學校組織的一切教育活動，要按老師的指導去做，對違反學校規定，不接受老師指導造成的傷害的。

四、其他責任

1、地震、雷擊、洪水等不可抗的自然因素造成學生人身傷害的，而學校已經履行了相應職責，行為並無不當的，學校不承擔責任;

2、學生在校期間，因他人行為不慎引起人身傷害的，由傷害人承擔相應責任; 3、他人故意侵害學生的，由侵害人承擔責任;

4、學生因行為不慎造成他人人身傷害或者故意侵害他人的，由學生承擔相應責任。

五、有關安全要求

1、學生不準私自下河或違規到游泳池游泳;

2、注意用火、用電安全，不得違規使用電器，嚴禁抽煙、酗酒。

3、注意個人財產安全，特別要時刻妥善保管好貴重財產。

不得非法佔有他人財物。

4、嚴格遵守交通規則，不得搭乘非正規營運車輛;

5、不看黃色書刊、音像，不進舞廳等營業性娛樂場所活動。

6、不到校外非正規餐飲攤點就餐買零食，注意飲食衞生。

嚴禁抽煙酗酒;

7、學生不得擅自離校，有事必須以書面形式請假或者家長電話告知並經學校批准方可離校， 8、男女生交往要得體，女生尤其要有安全防範意識;要遵紀守法。

9、發現或發生有關安全問題應及時報告。

本協議自簽字之日起生效，有效期為學生在該校學習期間。

協議人：

日期：XX年XX月XX日