住院病人的請假條

請假會有各種各樣的原因，住院的病人請假肯定也是需要向醫生請假的，那麼你知道住院病人的請假條是怎麼寫的嗎?下面本站小編整理了住院病人的請假條，供你參考。

本人xx因xxxx住院治療，今因xxx：

1.生活不便無人照料;2.外出檢查;xxxx)需請假外出，懇請同意。

1.外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件(故)責任自負;

2.外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則後果自負;

3.外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)

4.外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查，否則後果自負;

5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動出院;

6.病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;

7.患者如系醫保、農保凡違反上述約定，費用自理，於醫院無關住院病人外出請假條4篇住院病人外出請假條4篇。

8.本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。

患方已認真閲讀上述約定，患方簽名：xx

聯繫電話：xxxx

請假時間xx年月日

准假醫師簽名：xx

***醫院泌尿外科住院部：

我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區，所發生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，於貴院無關，特申請請假外出。

值班醫生：

值班護士：

請假人：XXX

20XX年X月X日

排綢鄉衞生院住院部：

我是你院科牀住院病人，因今天有事，於時間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發生的一切意外事故，概由本人負責，與醫院無關，望批准。

請假人：xuexila

年月日時