請假人 工作單位 職 務 授委託人 授委託人職務 授委託人 聯繫方式請假時間 銷假時間 請假事由意見監理單位（副總監、駐地組長、專監使用） 駐地組長（簽字）：年 月 日 總監（簽字）：年 月 日督導組 簽字：年 月 日建管處 簽字：年 月 日
