寒假提前離校請假條

尊敬的

寒假提前離校請假條

我是

學生

,學號

,因為(提前離校事由)

,需提前離校,特向您申請於

日離校 ,提前離校已徵得家長

和導師

同意,並保證已完成了本學期所有教育教學活動。離校期間一切安全問題自負,遵守法律法規,並保證按時返校銷假。本人聯繫電話

家長聯繫電話:

家庭詳細地址:

。(備註:本人已填好暑假請假條)

此致

敬禮

本人宿舍:

請假人:

20 年 月 日

輔導員簽字(學辦簽章): 學辦主任簽字: 分管領導簽字: