保險單號碼：______________
鑑於__________（以下稱被保險人）已向本公司投保財產保險基本險以及附加__________險，並按本保險條款約定交納保險費，本公司特簽發本保險單並同意依照財產保險基本險條款和附加險條款及其特別約定條件，承擔被保險人下列財產的保險責任。
投保標的項目
以何種價值投保
保險金額（元）
費率（#）
保險費（元）
基本險
特約保險標的
總保險金額（大寫） （小寫）
附加險
總保險費（大寫） （小寫）
特別聲明：發生保險事故時，被保險人未按約定交付保險費，本公司不負賠償責任。
保險責任期限自_____年_____月_____日零時起至_____年_____月_____日二十四時止
特別
約定
被保險人地址：____________________
電話：____________________________
郵政編碼：________________________
行業：____________________________
所有制：__________________________
佔用性質：________________________
財產座落地址：____________________
共個地址：_____
保險人：__________ 保險有限公司
（蓋章）
地址：______________________________
郵編：______________________________
電話：______________________________
傳真：______________________________
__________年__________月__________日
經（副）理：__________ 會計： __________ 複核： __________ 制單：__________