工傷延期審理 篇1
申請人:_______________,男,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________省__________市__________廠職工,現住__________市__________區__________街__________號。
請求事項:
關於__________區人民法院(_______________)民初字第_______________號“申請人_______________訴_______________債務糾紛”一案,現因申請人無法按期出庭,請求人民法院延期審理。
事實和理由:
申請人_______________訴_______________債務糾紛一案,__________區人民法院定於__________年__________月__________日__________時開庭審理。申請人於__________年__________月__________日在工作時被機器壓傷,右腿骨折,現住院治療,故無法按期參加開庭審理。為保障申請人出庭參加訴訟的權利,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第132條第1款之規定,特請求人民法院推延本案開庭審理日期。
此致
__________市__________區人民法院
申請人:_______________
__________年__________月__________日
附:(1)__________市__________廠關於__________工傷證明;
(2)__________市第__________人民醫院對__________傷勢的診斷證明。
工傷延期審理 篇2
申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,籍貫,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯繫電話_________________。
被申請人:_________________公司,地址:_____________。
法定代表人:______________任__________職務
聯繫電話:________________
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由:
申請人是_______________公司職工,_____________年__________月被招入公司,擔任__________工作,在_________________年_________________月_________________日上班時間,因為公司發生__________工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷後,在__________市__________醫院住院治療,現已治療_____個月,花費醫藥費__________元。
此致
_________________法院
申請人:_________________
_________________年_________________月_________________日
工傷延期審理 篇3
現委託____________的____________辦理____________的工傷保險待遇的事宜。
代理權限:全權代理,代領工傷保險待遇。
委託人:_________________(受傷人員簽字、手印)
被委託人:_________________(簽字、手印)
_________________年_________________月_________________日