工傷認定辦理須知（官渡區） 篇1
一、受理條件
1.申請人應當在法定期限內提出工傷認定申請；
2.用人單位與受傷職工存在勞動關係；
二、資料提交
工商註冊地址在官渡區的企業提出工傷認定申請材料：
1.工傷認定申請表。①可網上下載一式四份A3紙打印。②事故傷害發生之日起30日內申報的，申請人填單位名稱、雙方關係填勞動關係；超過30日申報的、申請人填受傷害職工姓名、雙方關係填本人；③申請表封面加蓋公章；
2.勞動合同文本複印件或事實勞動關係的有效證明（蓋單位公章）；
3.醫療機構出具的受傷後48小時內初診病歷複印件（驗原件）和診斷證明書原件或職業病診斷鑑定書原件；
4.工傷認定申請書一份（本人簽字並按手印附傷者身份證複印件）；
5.兩份旁證（證人本人簽字並按手印）及其身份證複印件；
6.單位事故調查分析報告（加蓋單位公章）；
7.受傷害者當日考勤記錄情況複印件（加蓋單位公章）；
8..授權委託書和委託辦理人身份複印件（委託辦理人必須簽名按手印並簽署提交日期）；
9.承諾書（加蓋單位公章並簽署提交日期）。
個人提出工傷認定申請材料：
1.工傷認定申請表。①可網上下載一式四份A3紙打印；②申請人填受傷害職工姓名、雙方關係填本人；
2.勞動合同文本複印件或其他建立勞動關係包括事實勞動關係證明書（蓋單位公章）、勞動仲裁、人民法院有效判決書；
3.醫療機構出具的受傷後48小時內初診病歷複印件（驗原件）和診斷證明書原件或職業病診斷鑑定書原件；
4.工傷認定申請書一份（本人簽字並按手印附傷者身份證複印件）；
5.兩份旁證（證人本人簽字並按手印）及其身份證複印件；
6.委託書和委託辦理人身份複印件（委託辦理人必須簽名按手印並簽署提交日期）；
7.承諾書（簽名並按手印、簽署提交日期）。
三、主管部門：昆明市人力資源和社會保障局
四、辦理機構：官渡區人力資源和社會保障局政策法規科
五、受理窗口：官渡區人力資源和社會保障局政策法規科窗口
六、辦理時限：自受理之日起60日作出工傷認定的決定。
七、有效期：終身有效，工傷認定申請資料需紙質當面提交。
地址：官渡區關上關興路320號官渡區人力資源和社會保障局二樓12號窗口
電話：
郵箱：
特別説明：
1.如受傷害職工所傷害由交通事故所致須出具交警部門出具的交通事故責任認定書、結論性意見或者人民法院生效判決等法律文書複印件（須核對原件）；
2.單位申報工傷時限為職工受到事故傷害或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內。超過30日的，用人單位可以以個人名義在一年之內申報；個人申報工傷時限為職工受到事故傷害或者被診斷鑑定為職業病之日起1年內；
3.認定為工傷後到昆明市勞動能力鑑定委員申請傷殘等級鑑定，等傷殘鑑定結論出來後再根據《工傷保險條例》進行傷殘待遇賠付。
4.個人申報若未與用人單位簽訂勞動合同且用人單位也不出具事實勞動關係證明材料的，須先到勞動仲裁申請與用人單位是否存在事實勞動關係的判決再來申請工傷認定，申報時限以自受傷之日起1年內到勞動仲裁提出仲裁申請作為工傷認定申請的最早時限。
5.按項目參保的，必須出具項目參保證明。
6.屬於勞務派遣用工的，用人單位和用工單位均須提交事故調查分析報告，並分別加蓋公章。
7、《工傷保險條例》第十四條規定，職工有下列情形的，應當認定為工傷
（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工
作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業病的；
（五）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、
客運輪渡、火車事故傷害的；
（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
8、職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無
效死亡的；
（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證到
用人單位後舊傷復發的。
9、職工符合本條例第十四條、第十五條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自殘或者自殺的。
工傷認定辦理須知（官渡區） 篇2
申請人：_______________
職工姓名：_______________性別：_______________年齡：_______________
身份證號碼：_______________
用人單位：_______________
職業/工種/工作崗位：_______________
事故時間：_________年_________月_________日
事故地點：_______________
診斷時間：_________年_________月_________日
受傷害部位/職業病名稱：_______________
受傷害經過、醫療救治的基本情況和診斷結論：
___________年___________月___________日受理_____________的工傷認定申請後，根據提交的材料調查核實情況如下：
同志受到的事故傷害(或患職業病)，符合《工傷保險條例》第__________條第__________款第__________項之規定，屬於工傷認定範圍，現予以認定(或視同)為工傷。
如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內向_____________申請行政複議，或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認定專用章)
___________年___________月___________日
注：本通知一式四份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經辦機構各留存一份。
工傷認定辦理須知（官渡區） 篇3
用人單位：________________
職業/工種/工作崗位：________________
事故時間：________年________月________日
事故地點：
診斷時間：________年________月________日
受傷害部位/職業病名稱：
受傷害經過、醫療救治的基本情況和診斷結論：
________年________月________日受理________的工傷認定申請後，根據提交的材料調查核實情況如下：
同志受到的事故傷害(或患職業病)，符合《工傷保險條例》第____條第____款第____項之規定，屬於工傷認定範圍，現予以認定(或視同)為工傷。
如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內向________申請行政複議，或者向人民法院提起行政訴訟。
(工傷認定專用章)
________年________月________日
注：本通知一式四份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經辦機構各留存一份。
編號：________________
工傷認定辦理須知（官渡區） 篇4
甲方：______________(益陽)電子有限公司。
乙方：______________，女，漢族，住________省________市________區________鎮________村________村民組，身份證號：________________.
鑑於乙方於________年________月________日發生工傷傷害事故，經治療後仍將構成九級或以上傷殘，為妥善解決乙方工傷致殘事宜，甲、乙雙方本着公平、公正、自願協商、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
甲、乙雙方確認，自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的醫療費用。
由於甲方未為乙方購買工傷保險，經甲、乙雙方協商同意，甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金、後續治療費、醫療期工資、醫療期護理費等依法應由甲方支付的全部費用合計人民幣________元整(大寫：________萬元整)。
甲、乙雙方簽署本協議且甲方向乙方付清全部款項後，乙方與甲方的勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就工傷事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任(不包括要求支付乙方上班期間未結算工資)。
乙方領取甲方支付的款項後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失。甲方未按協議約定支付款項的，除按約定金額履行支付義務外，另按協議金額的20%承擔違約責任。
本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，雙方已充分理解本協議條款，均認可本協議的公平性、合理性。
本協議為一次性終結處理協議，雙方均應全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，本協議履行完畢後，雙方再無其他任何勞動爭議。
本協議一式三份，甲方、乙方、乙方特別授權代理人各執一份，自甲、乙雙方(乙方可由特別授權代理人代為簽署)簽字後即發生法律效力。
甲方：________________乙方：________________
法定代表人(授權代表)委託代理人：________________
簽訂時間：________________簽訂時間：________________
工傷認定辦理須知（官渡區） 篇5
原告：_______________宣城_______________有限公司，住所地為安徽宣州開發區(北區)，法定代表人：____________，任總經理職務
被告：_______________市人力資源和社會保障局，住所地為__________市疊嶂西路27號，法定代表人：_______________趙__________，任局長職務
第三人：_______________陳__________，男，漢族，19__________年11月14日出生，住__________市宣州區五星鄉__________村__________組12號，聯繫電話：_______________1356422_____________
訴訟請求：
一、依法撤銷被告作出的__________認定084820120_______________號《認定工傷決定書》;
二、依法判令被告承擔本案訴訟費。
事實與理由：
原告與第三人因工傷認定糾紛事宜，不服被告於20__年12月28日作出的084820120_______________號《認定工傷決定書》(以下簡稱“認定書”)，於20__年2月26日向__________市人民政府申請行政複議。__________市人民政府受理後，於20__年4月1日作出_____複決字【20__】__________號行政複議決定書，維持了被告所做出的認定書。原告認為被告作出認定書的事實採信有偏差，法律適用有誤，第三人所遭受的交通事故不能被認定為工傷，具體理由如下：
一、本案的事實採信存在以下錯誤：
1、有關第三人住所地的《證明》，不能作為證據使用。且即便能做證據使用也不能證實第三人在交通事故發生時的住所地為__________辦事處__________新村6幢504室
__________市公安局__________派出所對第三人住所地的《證明》，系該機關事後的説明，不是其原有已形成的材料，在證據種類上不屬於《行政訴訟法》第五章中上所規定的七類證據中的任何一類。該《證明》只是該機關對第三人曾經的居住情況進行的簡單敍述，無承辦人員署名，無任何書面證據材料能夠佐證。
依照《行政訴訟法》關於證據的規定，法律上所認可的證據僅有7種。而本案被告所採信的《證明》顯然不屬於書證(因書證是對案件事實的原始記載，而不可能是事後的説明)，亦不屬於物證，更不屬於證人證言(證人證言的主體僅能是自然人)，當事人陳述，鑑定結論及勘驗筆錄和現場筆錄等證據。因該《證明》不屬於法律上所能認可的證據的種類，故不能作為證據使用，進而不能採信該《證明》所載明的事實。
即便該《證明》能作為證據使用，也不能證明第三人在事故發生時的居住地是__________新村。該《證明》載明“20__年4月份，(陳__________)夫妻倆隨兒子陳__________居住在__________辦事處__________新村6幢504室”，原告認為，該《證明》僅説明第三人於20__年4月份在__________新村居住，至於20__年4月份之後第三人是否在該房屋居住，__________派出所並未説明，亦無其他證據能證實。而本案的發生是在20__年1月5日(並非20__年4月份)，事故發生時第三人是否在__________新村居住，無任何證據能夠證明。認定書將第三人現居住地為__________新村缺乏事實依據。
2、《仲裁裁決書》不能證實雙方在事發時仍然存在勞動關係
《仲裁裁決書》(【20__】宣勞仲裁字30號)，僅確認了原告與第三人曾經存在勞動關係，並未認定原告與第三人在案件發生時仍存在勞動關係(而第三人的仲裁請求是要求確認第三人與原告截至提起仲裁之日存在勞動關係)。原告認為，被告據該裁決書認定雙方在事發時仍存在勞動關係的依據不足。
3、有關被告所做的調查筆錄，恰恰證明了第三人是去辦理私事才發生的交通事故
被告到原告單位所做的調查筆錄，兩位證人與原告及第三人均有利害關係，且證人均未證實第三人在事發當日在原告處工作。且證人郭大明陳述第三人家住在五星，一般到兒子飯店裏去。原告認為，第三人到兒子飯店去是為辦理私事，不是回家。第三人在去兒子飯店的路上所發生的交通事故不應被認定為在回家途中所發生的交通事故。
4、沒有證據證明到五星鄉或__________辦事處__________新村必須經過案發地。
二、本案的法律適用有誤
《工傷保險條例》第十四條第六項規定，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通，客輪渡，火車事故傷害的，可以認定為工傷。依照該條規定，事故的發生應當是在上下班的必經途中。而本案中，無任何證據證明第三人是在從申請人處下班，更沒有證據證明第三人是在下班的必經途中發生事故。被告據該款規定作出認定書，顯屬法律適用錯誤。
綜上，原告認為被告做出的084820120_______________號《認定工傷決定書》事實採信有誤，法律適用錯誤，依法應予撤銷。原告特向人民法院提起行政訴訟，請依法撤銷該認定書為感。
此致
__________區人民法院
具狀人：_______________宣城_______________有限公司