醫療事故申訴書樣本

醫療事故申訴書不會寫?沒關係,下面是本站小編給大家分享的醫療事故申訴書樣本,僅供參考。

醫療事故申訴書樣本
醫療事故申訴書

申訴人:(姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、郵編)

被訴人:(單位名稱)

請求事項:(具體寫明申請仲裁的要求和事項)……。

事實和理由:(具體寫明爭議發生的事實經過,有關證據和證人的姓名、住址,請求事項的理由和法律依據等內容)……。

此致

××法院

申訴人(簽名或蓋章)

年月日

相關知識

醫療事故鑑定處理程序

一、家屬提出醫療事故爭議(做好登記,家屬簽字):

向家屬作好解釋工作,醫療糾紛解決途徑有三條:1是醫患雙方自行協商解決。2、是向衞生局書面寫出醫療事故技術申請書進行醫療事故鑑定。3是直接向法院起訴。

二、家屬申請醫療事故技術鑑定(做好申請書收到時間登記)。

1、家屬提供書面申請,並附和病人關係的有效證件。

2、自收到書面申請15日內,衞生局移交市醫學會進行醫療事故技術鑑定

3、自接到醫療事故鑑定書15日內,雙方如果對鑑定結果有疑問,可提出再次鑑定。

三、接到醫療事故鑑定書後,根據鑑定結果,雙方可以可自行協商賠償,也可以申請衞生局調解、或者申請由法院判賠。

四、任何糾紛解決後,各醫療單位必須在7日內將處理結果以書面形式上報市衞生局(包括糾紛發生經過及處理結果、病例複印件一份)。

另外:如果單方申請屍體解剖,必須向衞生局提交書面申請書並附和死者關係的有效證件,填寫屍體解剖申請和屍體解剖知情同意書,衞生局委託具有資質的醫療機構進行解剖(鄭州市衞生局規定的是鄭州市三院和省人民醫院)。雙方也可以直接委託進行屍體解剖。