醫學科研課題開題報告

開題報告也叫課題研究方案,它主要説明這個課題應該進行研究,自己有條件進行研究以及準備如何開展研究等問題,也可以説是對課題的論證和設計,下面是小編為大家蒐集了關於醫學科研課題開題報告,希望可以幫助到大家。

醫學科研課題開題報告

醫學科研課題開題報告範文(一)

選題依據、目的和意義:

骨折不癒合是骨科臨牀常見病症,其中以四肢長骨多發,例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不癒合二次手術我院多才用植骨術配合LCP重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優點:如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等,這些優點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨牀上已形成共識。植骨是治療骨折不癒合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進骨折癒合,我們採用髓內外36°植骨的方法,外用鋼絲環扎,配合LCP堅強內固定,術後3~1個月內進行隨訪,根據癒合情況和功能恢復情況分析手術的臨牀療效。選題目地在於探討治療四肢長骨骨折不癒合的手術改進方法和療效,為臨牀治療提供參考。

本課題目前國內外研究的動態、水平

治療骨折不癒合,可分為手術治療和非手術治療,其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不癒合應用自體骨移植治療效果顯著,已經形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨牀多采用髓內外聯合植骨。沿肌間隙進入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復位, 按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘餘的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮- 鬆質骨植骨的爬行替代縮短了骨折癒合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力

醫學論文開題報告範文醫學論文開題報告範文內固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置於張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定; 原先短鋼板內固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物後,,術後石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛鍊活動,骨痂生長良好後,去石膏開始關節屈伸功能鍛鍊。但是臨牀上醫師應該具體問題具體對待,可以根據骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫囑病人注意事項,配合醫生,直到骨折完全癒合。LCP鋼板內固定適用於四肢長骨骨折不癒合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 並對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質, 鑽通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區, 間隙用鬆質骨填滿,。應積極正確指導術後功能鍛鍊, 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述,對於骨折不癒合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩妥,技術成熟,應用廣泛,值得提倡。

課題研究的主要內容

病例來源

本研究病例均採集于山東中醫藥大學附屬醫院骨科病房

採集時間

20XX年5月~1年1月

病例選擇

診斷標準

(1)病史:明確的外傷史,骨折後6個月沒有癒合,並且沒有進一步癒合傾向已有3個月。

症狀:患者骨折端成角、旋轉、側移位、短縮畸形或者節段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。

(3)體徵:局部竇道形成、流膿、假關節形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

(4)輔助檢查:X線表現:骨端硬化,髓腔封閉;骨端萎縮疏鬆,中間存在較大的間隙;或骨端硬化,相互成為杵臼假關節等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不癒合。

納入病例標準:

(1)符合本病診斷標準;

骨折平均癒合時間超過半年以上,有假關節形成;

(3)骨折平均癒合時間超過半年以上,多次複查X線拍片顯示,骨折線清晰可見,未見內外骨痂或內外骨痂極少;

(4)拍片顯示骨折線增寬,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封閉,骨質疏鬆,骨痂間無骨小樑形成,或伴有明顯的骨缺損;

(5)臨牀表現有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

排除病例標準:

(1)不符合上述診斷標準者

(2)患者有嚴重的內科疾病,不能夠耐受手術者

(3)精神疾病患者

療效觀察方法

對骨不連癒合的評價應包括骨癒合和功能恢復雙重評價:

(1)骨癒合評價標準:本評價結果決定於四項指標:骨癒合、感染、畸形和肢體長度,其中骨癒合標準為X線示骨折線模糊,有連續骨痴通過骨折線,拆除或試行鬆動外固定物後骨折無異常活動,下肢可無痛行走,上肢持物骨折處有穩定感。 評價標準:

優:骨折癒合,無感染,斷端畸形,雙側肢體不等長。

良:骨折癒合及其他三標準中兩項。

可:骨折癒合及其他三標準中一項。

差:骨折未癒合或再骨折或雖癒合但不具備其他三標準中任何一個。

功能評價標準

功能的評價分上肢與下肢的不同,上肢主要考慮其靈活性,而下肢主要功能為負重行走。

將下肢評價指標定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關節僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時,活動範圍較正常或對側喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。

優:存在工作能力且無其他四項指標。

良:存在工作能力且具以上四指標中一至二項。

可:存在工作能力並具以上指標中三至四項。

差:喪失工作能力或生活不能自理,不考慮是否具備其他指標。

對上肢功能評價參照 Seu和Hdlly對上肢功能評價標準 [3]

觀察指標為三項:疼痛、關節活動範圍、日常活動能力。

l:上肢功能評價標準

分數 痛疼 任一關節活動受限 日常活動

差 無

用力或疲勞後

持續性 完全不受限

輕微受限

嚴重受限

課題進度及安排:

收集病例及隨訪

撰寫論文、定稿

可行性分析

四肢長骨骨折不癒合由於併發症較多,治癒比較困難,手術後功能恢復過程漫長,因此在治療過程中,經驗的總結是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫院近年應用鋼絲環扎36°植骨配合LCP內固定治療四肢長骨骨折不癒合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

主要參考文獻

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醫學科研課題開題報告範文(二)

題目:病人倒地呼救智能開關設計

選題背景

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警,而不是按照真正的生理狀況,必然會出現很高的誤報率。

(2)它無非是在最短時間內引起了別人注意,卻並沒有使整個過程簡化,所以對於提高救護效率不會起到實質影響。

結合我自己的設想和現有設施的缺陷,我希望做出一套 倒地後急救體系 :當病人倒地之後,用一個監測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況並進行數值分析。一旦確定病人已經發病,就發出無線電信號給最近的急救站,急救站通過GPS定位病人的位置並以最快的速度調度急救人員。

但是,經過兩個多月的探討,幾乎沒有任何進展,我幾乎到了要放棄的地步。但是,在老師不斷的鼓勵和啟發下,有一天,靈感幸運地光顧了我的大腦 聲光求助,有線、無線電話報警都是成熟的技術,關鍵在於沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠實現,將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環節上得到了最大的保障,很大程度降低了突發性疾病的危險性;其次,它會使急救行業出現新的概念、新的運營模式,也會促進相關產品(如GPS)的普及和推廣;另外,它可以使眾多患有突發性疾病的中老年人以輕鬆、樂觀的情緒面對生活,參與更多的社會活動,由此產生的社會效應將非常可觀。

醫學科研課題開題報告(三)

課題選定包括選題的內容、重要性、必要性。

有什麼臨牀問題需要解決?從文獻我們已經知道什麼?課題選定來源於臨牀問題提出,沒有問題就沒有科研。例如足月兒、早產兒、低體重、極低體重;HIE、RDs、MAS;驚厥、黃疸、呼衰;常見病、罕見病;診斷、治療、機理等。選題需要查閲文獻,要了解有無文獻,有多少文獻,都是哪類文獻包括書本、綜述、病例、動物等,這些文獻結果可靠性如何?其證據等級是高等級?

關於EBM

EBM的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據,兼顧患者的經濟能力,考慮患者價值取向和願望,結合臨牀醫生專業技能和多年臨牀經驗將三者完美地結合,制定對患者的醫療措施。

E跏的核心理念:醫療決策應儘量以當前最好、最新的研究結果為依據。醫療決策:醫生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衞生政策一羣體服務。

EBM中應用的主要方法

臨牀流行病學(clinical Epidemiology)

臨牀醫學的方法學,EBM的方法學基礎

現代流行病學+生物統計學+l臨牀醫學

臨牀醫生為實施的主體,病人羣體為研究的對象,力求研究結論的真實、可靠,加強臨牀科研與臨牀技術成果的應用。隨機對照l臨牀試驗(RcTs),是現代流行病學的主要方法,設對照組以顯示干預效果,用隨機分組控制混雜因素,採用雙盲以避免主觀因素,設多中心以增加樣本數量,流行病學原則理論用於臨牀科研。

系統綜述(systematic Review,sR)

EBM中證據的等級

類:研究結論來自多中心大樣本RcTs,或按病種特點收集所有可靠的RcT所作的SR或Meta分析。

類:研究結論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的RcTs結果。

類:研究結論來自設計良好的準f臨牀試驗,如非隨機的、單組對照的、前後對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結果。

類:結論來自設計良好的非臨牀試驗,如分析性、描述性、及系列病例研究結果

類:病例報告和臨牀總結及專家意見

如何確定研究對象?研究人羣包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人羣);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什麼?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。

品友互動

清楚描述和定義所有變量,對於疾病要明確病例定義、診斷標準、效果評價,影響因素、遺傳、

環境因素。測定的方法、臨牀、實驗。

討論路線

解釋你的結果,判斷你的解釋,得出你的結論,評估你的結論。