《黃帝內經素論》第三十二篇:論疾診尺(四)

SW17——《脈要精微論篇第十七》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

《黃帝內經素論》第三十二篇:論疾診尺(四)

‖SW17—Q1002‖→‖LS74—Q0101‖遷移説明:

1、本節與原篇《脈要精微論》前後文意不屬,顯見漏簡,宜遷出;

2、《類經》置於脈色類五卷二《部位》,獨立成篇;

3、《內經校釋》雲:“對本節經文,有兩種解釋,楊上善與王冰認為是按尺膚分部;馬蒔與張介賓等,認為是按寸口分部……‘寸口分寸、關、尺三部,仿於《難經》,馬、張諸家,以寸、關、尺釋之,與經旨差矣。’丹波氏的分析,確有道理。”

4、《太素》置於診候之二卷第十五《五臟脈診》,楊上善注曰:“從關至尺澤為尺也,季脅之部當在尺中央兩傍,不在尺外兩傍,季脅有病當見此處。尺中兩傍之外,以候兩腎,之有病當見此部也……。”楊上善按尺膚分部,甚是;

5、楊上善、王冰按尺膚分部,甚是,從之。所論為尺膚分部之反射關係,遷入本位,與《論疾診尺》主題相符,義理相貫。

Q1002膻中:心包。

LS04——《邪氣臟腑病形第四》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖LS04—D1201→Q1605‖→‖LS74—D0101‖遷移説明:

1、 原篇《邪氣臟腑病形》非獨立論文,湊篇之簡,當遷出;

2、 《太素》置於卷第十五《色脈尺診》,從楊上善尺診分類之判斷;

3、 在前文闡述望診、色診之後,鑲嵌本節,從工、明、神醫術三境界論述色診、脈診、尺診相應關係,接着論述五臟六腑脈診與尺診對應關係,由此導入診尺之論,自然順暢,與《論疾診尺》主題相符,義理相貫。

‖LS04—D1301→Q1302‖→‖LS04—Q1401‖→‖LS74‖遷移説明:

1、 原篇《邪氣臟腑病形》非獨立論文,湊篇之簡,宜遷出;

2、 《太素》置於卷第十五《色脈尺診》篇,從之;

3、 隨遷至LS04-Q1401句後,與前文相互呼應,進一步闡述五色與五臟之關係,義理相通。

D1201問而極之:帝問“問而極之”,未見伯答,必有漏文,遷入之《移精變氣論》SW13-D0401→D0701即為解論。

Q1201桴:fu2,鼔槌。桴鼓,即以槌擊鼓。

Q1602賁:

1、《靈樞懸解》卷八《邪氣臟腑病形》注:“賁,與憤同。”

2、賁,憤也。賁而起,即憤然而起。

Q1605參合而行之:

1、《靈樞懸解》卷八《邪氣臟腑病形》注:“參合而行之,三者相合而行之也。”

2、參,參考;合,綜合。參考綜合三種診法而行醫。

SW13——《移精變氣論第十三》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖SW13—D0401→D0701‖→‖LS04-Q1201‖→‖LS74‖遷移説明:

1、 所論色脈與《移精變氣論》主題不屬,漏簡,當遷出;

2、 《太素.知祝由》無本節文字,可輔證本節宜遷出;

3、 《素問懸解》將D0201→Q0203段置於卷三《玉版論要》篇首,並雲:“舊誤在《移精變氣論》。”從其遷出,不從其遷入。

4、 因前文《邪氣臟腑病形》LS04-D1201帝問“問而極之”,未見伯答,必有漏文。本節遷入明確作答,前後義理相貫。如此則《論疾診尺》所涉望、聞、問、切四診,俱矣。

Q0501一:

1、“一”者,原因,病因也。據《三部九候論》SW20—Q0201“天地之至數,始於一,終於九焉”、《道德經》第四十二章“道生一,一生二,二生三,三生萬物。”可知:一,即事物源頭,即原因。

2、因古人當時未創“零”為起點,對起點的認識,尚還模糊(有《六微旨大論》SW68—Q1901→Q1904為證),故而以“一”論之,然其作為“原因”之本意,昭然若揭。

Q0601閉户塞牖:閉户,關門;牖,窗户。塞牖,關窗。全句為關好門窗

LS37——《五閲五使第三十七》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖LS37—D0101→Q0701‖→‖LS74—D0000‖遷移説明:

1、原篇《五閲五使》非獨立論文,湊篇之簡,宜遷出;

2、所論五色之診,遷入本位,恰形成完整的色診之論,作為論疾之導入,合情合理。

‖LS37—D0601(五脈…安見)‖→‖LS37—D0201(黃帝曰)‖→‖LS74‖遷移説明:

1、 帝之兩問“五脈安出?五色安見?”原位D0601“岐伯曰”之後,後文不見伯答,顯見竄簡,當遷出;

2、 《甲乙》置於卷一第四《五臟六腑官》,與《靈樞.脈度》LS17-Q0109→Q0111部份合而成篇,皇甫謐對兩部份關聯之處置,甚是;

3、 《靈樞懸解》置於卷六《五閲五使》LS37—D0201“黃帝曰”之後,黃元御處置甚是,從之;

4、 “五脈安出?五色安見?”兩問八字,作此遷移,則遷出位和遷入位帝問伯答俱合,義理兩通。

D0101五氣:《素問懸解》之《六節髒象論》注:“天食人以五氣:張景嶽注:‘天食人以五氣者,臊氣入肝,焦入心,香氣入脾,腥氣入肺,腐氣入腎。’”從之。

D0201五脈安出?五色安見:見遷移説明。

Q0201明堂:據《五色》LS49-D0101可知:明堂即鼻部。

Q0201必當治裏:

1、《全本黃帝內經》作“必當治理。”

2、《靈樞集註》注:“如從外而內,是當皮而絡,絡而脈,脈而經,經而髒,故曰經氣入髒,必當治裏。”

3、《內經校釋》、《內經注評》均作“必當治裏.”從之。即必須正確治理五臟脈。

Q0301闕、庭:闕,據《五色》LS49-D0101可知:闕即眉心,庭即額部。

Q0301蕃、蔽:蕃,據《五色》LS49-D0101可知:蕃即兩頰,蔽即耳門。

Q0301方壁、高基:

1、《內經校釋》注:“下齶部曰基。高基,即指下顎部位高厚隆滿。”

2、《説文》:“壁,垣也”,即面部;方壁,面部方正;高基,顴部隆起。

Q0301引垂居外:《內經校釋》注:“連接耳垂凸露在外。”

Q0601不見:《説文》:“見,視也。”不見,即不清晰。

Q0601又埤其牆:埤,bei1,《説文》:“埤,增也。”城上的矮牆,《黃帝內經.天年》作“又卑基牆”,卑取低下之意。其牆,肌肉之代稱。全句即:又兼面部瘦削。

Q0601殆:危險。

Q0701左右上下,各如其度:詳見《五色》LS49—D1101→Q1125所論。

LS17——《脈度第十七》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖LS17─Q0109→Q0111、D0301→Q0301‖→‖LS37─Q0107‖→‖LS74‖遷移説明:

1、 原篇《脈度》非獨立論文,所遷部份與前後文意不屬,雜簡湊篇,均宜遷出;

2、 《靈樞懸解》將LS17-Q0109→Q0111仍置於卷五《脈度》篇,並曰:“此與《終始》、《禁服》關格義同。”將LS17-D0301→Q0301仍置於卷五《脈度》,並曰:“帝因五臟開竅五官,而疑經脈獨榮五臟,不榮六腑。其實陰脈榮五臟,陽脈榮六腑,兩不偏也。”

3、 《太素》將LS17-Q0109→Q0111置於卷第六《臟腑氣液》前部,中部接《九針論》LS78-Q0412→Q0424,後部接《素問.五臟別論》SW11—D0101→Q0104,三部合而成篇;

4、 《甲乙》將LS17-Q0109→Q0111置於卷一第四《五臟六腑官》,接於《五閲五使》LS37—Q0401、Q0501五官之論後,皇甫謐對兩部關係之判斷,甚是;

5、 遷入本論本位,既答帝問“願聞其五使”,補了“五使”之漏,又為前文“五官者,五臟之閲也。”深入論述,可謂主題相符,義理相貫。

Q0109臭:即嗅,嗅覺。五嗅,指臊、焦、香、腥、腐五種氣味。

Q0111關、格、關格:本經定義如下:

1、《靈樞.終始》LS09-C0106→C0107 “脈口四盛,且大且數,名曰溢陰,溢陰為內關,內關不通,死不治”、“人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格”、“人迎與太陰脈口,俱盛四倍以上,名曰關格。關格者,與之短期。”

2、《靈樞.禁服》LS48-D0703→D0705“人迎四倍者,且大且數,名曰溢陽;溢陽為外格,死不治”、“寸口四倍者,名曰內關,內關者,且大且數,死不治。”

3、《六節髒象論》SW09-Q1307→Q1309人迎“四盛已上,為格陽”、寸口“四盛已上,為關陰”、“人迎與寸口俱盛四倍已上,為關格。”

SW18——《平人氣象論篇第十八》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖SW18—Q0122→Q01225‖→‖LS74—Q0116‖遷移説明:

1、 本句乃尺診之論,與《平人氣象論》主題不符,文意不屬,顯見漏簡,當遷出;

2、 《素問懸解》置於卷二《脈要精微論》,並雲“此段舊誤在《平人氣象論》中。”從其遷出,不從其遷入;

3、 《素問直解》雲:“此診尺脈而知病之所在也。自此至婦人妊子,其詞意與《靈樞.論疾診尺》大略相同。”高士宗對本節與《論疾診尺》關係之判斷,甚是,從之;

4、 遷入本論本位,與《論疾診尺》診尺之論主題相符,義理相通。

Q0122【亻亦】:yi4,無力。

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