測量血壓實驗報告

血壓測量的實訓報告

姓名： 性別： 班級： 學號：

實訓內容：血壓測量（水銀台式血壓計）

實訓地點：護理實訓樓437農村醫學實訓室

實訓日期：年月號

一、實驗目的

1.通過學習，使我們掌握血壓計使用的正確方法

2.加深自己的體驗過程，要熟練血壓的測量目的，要為自己在生活中或工作做好準備。

3.瞭解人體血壓的測量方法及相關知識，達到理論與實際相結合的目的。

二、實驗要求

1.保持實驗室的安靜。

2.要愛護實驗室的器材，儘量要做到實驗室器材不要損壞。

3.認真聽和看老師示範的方法，注意老師講的注意事項。

4.實驗結束後注意學會分析總結和會使用血壓計。

三、實驗對象和器材

實訓對象：

實訓器材：聽診器、血壓計

四、實訓過程：

1.先讓測血壓的人保持情緒穩定。

2.把盒子打開，再把水銀柱的最下邊銀色水銀槽的開關打開。

3.被測者脱去一隻衣袖，將前臂平放在桌子上，與心臟在同一水平位，掌心向上半握拳。測驗着要和被測者在同一水平，將袖帶纏住該上臂處，大約距肘橫紋2-3cm，鬆緊以恰能放進一個手指為宜。

4. 將聽診器置於肘窩部、肱二頭肌肌腱內側的肱動脈搏動處, 輕壓之。

5. 旋緊與氣囊相連的氣球充氣旋鈕，並開始充氣。氣囊充氣過程中應同時聽診肱動脈搏動音，觀察汞柱上升高度。待肱動脈搏動音消失後，汞柱再升高20～30mm；然後以恆定的速率緩慢放氣。在心率緩慢者，放氣速率應更慢些。使水銀柱下降，視線與水銀柱刻度平行．

總結：實訓對象的血壓是否正常？

ABO血型鑑定與動脈血壓測量綜合實驗

摘要 本實驗採用波片法鑑定人體ABO血型和汞式壓力錶測定人體動脈血壓。被測者血液遇抗A血清和抗B血清均不凝集，汞式壓力錶在壓緊被測者上臂後鬆開第一次聽到聲音時讀數110mmHg，聲音消失處讀數70mmHg。實驗表明，該被測者血型為O型，動脈血壓為110/70mmHg。

關鍵詞 ABO血型血壓玻片法汞式壓力錶

前言

人類紅細胞上存在兩種ABO血型系統的抗原，又稱為凝集原（agglutinogen），分別是A抗原和B抗原。根據紅細胞膜上含有抗原類型的不同，可將血型分為四型：僅有A抗原者為A型，僅有B抗原者為B型，兩種抗原均有者為AB型，兩者抗原均無者為O型。血型可作為機體免疫系統鑑別“自我”和“異己”的標誌。在臨牀上，血型鑑定是進行輸血和組織、器官移植成敗的關鍵。在人類學、法醫學研究上，血型鑑定也具有重要意義。

動脈血壓（arterial blood pressure）是指血流對動脈管壁的側壓力。在一個心動週期中，動脈血壓隨着心室的舒縮而發生規律性的波動。在心縮期內，動脈血壓上升達到的最高值稱為收縮壓（systolic pressure）；在心舒期內，動脈血壓下降達到的最低值為舒張壓（diastolic pressure）。動脈血壓過高或過低都會影響各器官的血液供應和心臟血管的負擔，如動脈血壓過低，將引起器官組織血液供應減少，尤其是造成腦、心、腎、肝等重要器官的供血不足，將引起器官的功能障礙和衰竭。血壓過高，則心臟和血管的負擔過重。長期高血壓患者往往引起心室代償性肥大，心功能不全，甚至心力衰竭。所以保持動脈血壓處於正常的相對穩定狀態是十分重要的[1]。學習如何測量動脈血壓，對於掌控被測者動脈血壓的變化，從而預防和控制疾病具有積極意義。

1 實驗目的及原理

1.1 ABO血型鑑定

血型就是紅細胞膜上特異抗原的類型。在ABO血型系統中，紅細胞膜上抗原分A和B兩種抗原，而血清抗體分抗A和抗B兩種抗體。A抗原加抗A抗體或B抗原加抗B抗體，則產生凝集現象。血型鑑定是將受試者的紅細胞加入標準A型血清（含有抗B抗體）與標準B型血清（含有抗A抗體）中，觀察有無凝集現象，從而測知受試者紅細胞膜上有無A或/和B抗原。在ABO血型系統，根據紅細胞膜上是否含A、B抗原而分為A、B、AB、O四型，如表1。

表1

1.2 動脈血壓測定

學習間接測量法（聽診法）測定人體動脈血壓原理，並實際測定人體肱動脈的收縮壓和舒張壓的正常值。間接法測量動脈血壓原理是用血壓計的袖帶在所測動脈外施加壓力，再根據血管音的變化來測定血壓。通常血液在血管內流動時聽不到聲音，但如果在血管外施加壓力使血管變窄，則血流通過狹窄處形成渦流可發出聲音。當纏於上臂血壓計袖帶內壓力超過收縮壓時，完全阻斷了肱動脈的血流，此時在肱動脈的遠端（袖帶下）聽不到聲音，也觸不到肱動脈的脈搏。當徐徐放氣減小袖帶內壓，在其壓力減低到低於肱動脈收縮壓的瞬間，血液在血壓達到收縮壓時才能通過被壓迫變窄的肱動脈，形成渦流，此時能在肱動脈的遠端聽到聲音和觸到脈搏，此時袖帶內壓力的讀數為收縮壓。若繼續放氣，當袖帶內的壓力越接近於舒張壓，通過的血流量也越多，血流持續時間越長，聽到的聲音也越清晰。當袖帶內壓力等於或稍低於舒張壓的瞬間，血管內血流由斷續的流動變為連續流動，此時聲音突然由強變弱或消失，脈搏也隨之恢復正常，此時袖帶內的壓力為舒張壓（圖1）。

2實驗器材和藥品

1） 儀器 顯微鏡，離心機。

2） 器械 採血針，消毒注射器，雙凹玻片，小試管，竹籤，棉球，臘筆，血壓計，聽診器，桌椅。

3） 藥品 標準A血清，標準B血清，生理鹽水，75％酒精，碘酒。

3實驗步驟

3.1玻片法ABO血型鑑定

（1） 取雙凹玻片一塊，用乾淨紗布輕拭使之潔淨，在玻片兩端用臘筆標明A及B，並分別各滴入A及B標準血清一滴。

（2） 細胞懸液製備 從指尖或耳垂取血一滴，加入含1ml生理鹽水的小試管內，混勻，即得約5％紅細胞懸液。採血時應注意先用75％酒精消毒指尖或耳垂。

（3） 用滴管吸取紅細胞懸液，分別各滴一滴於玻片兩端的血清上，注意勿使滴管與血清相接觸。

（4） 竹籤兩頭分別混合，攪勻。

（5） 10～30min後觀察結果。如有凝集反應可見到呈紅色點狀或小片狀凝集塊浮起。先用肉眼看有無凝集現象，肉眼不易分辨時，則在低倍顯微鏡下觀察，如有凝集反應，可見紅細胞聚集成團。

（6） 判斷血型 根據被試者紅細胞是否被A，B型標準血清所凝集，判斷其血型。

3.2 動脈血壓測定

3.2.1 熟悉血壓計的結構

常用血壓計有兩種類型，常用的是汞柱式血壓計（圖2），另一種是彈簧式血壓計（圖4-1-3-3）。前者比較精確，後者方便攜帶。兩種血壓計均由檢壓計、袖帶和橡皮氣球三部分組成。汞柱式血壓計的檢壓計是一個標有0~40 kPa（0~300 mmHg）（1mmHg=0.133kPa,1kPa=7.5mmHg）刻度的玻璃管，上端與大氣相通，下端與水銀貯槽相通。袖帶是一個外包布套的長方形橡皮囊，借橡皮管分別和檢壓計的水銀槽及橡皮球相通。橡皮球是一個帶有螺絲帽的球狀橡皮囊，供充氣和放氣之用。近年來又有一種新型的電子血壓計在臨牀上應用。

圖1 間接法測量血壓原理示意圖 圖 2 汞柱式血壓計及彈簧式血壓計

3.2.2聽診法測量動脈血壓

1）受試者脱去右臂衣袖，取坐位，全身放鬆，右肘關節輕度彎曲，置於實驗桌上，使上臂中心部與心臟位置同高。

2） 打開血壓計，鬆開血壓計橡皮球的螺絲帽，驅出袖帶內殘留氣體，後將螺絲帽旋緊。

3）將袖帶平整、鬆緊適宜地纏繞右上臂，帶下緣至少位於肘關節上2cm處，開啟水銀槽開關。

4）將聽診器兩耳器塞入外耳道，務必使耳器彎曲方向與外耳道一致。

5）在肘窩內側先用手觸及肱動脈搏動所在部位，再將聽診器胸器不留縫隙地輕輕貼在上面。

6）測量收縮壓：擠壓橡皮球將空氣打入袖帶內，使血壓表上水銀柱逐漸上升到聽診器聽不到脈搏音為止，再繼續打氣使水銀柱再升2.7~4.0kPa（20~30mmHg）。隨即慢慢鬆開氣球螺絲帽，徐徐放氣，在觀察水銀柱緩緩下降的同時仔細聽診，在聽到“崩”樣第一聲清晰而短促脈搏音時，血壓表上所示水銀柱高度即代表收縮壓。

7）測量舒張壓：使袖帶繼續徐徐放氣，這時聲音先依次增強，後又逐漸減弱，最後完全消失。在聲音突然由強變弱（或聲音變調）這一瞬間，血壓表上所示水銀柱高度代表舒張壓。也有人把聲音突然消失時血壓計上所示水銀柱高度作為舒張壓，若取後者，需另外0.67kpa（5 mmHg）較妥。

8）血壓記錄常以收縮壓/舒張壓kPa表示，如收縮壓、舒張壓分別為14.70kPa（110mmHg）和9.33kPa（70mmHg），記為14.70/9.33kPa（110/70mmHg）

9）列表記錄你所測得同學的血壓。

4 注意事項

4.1 ABO血型鑑定

1）所用雙凹玻片的試管實驗前必須清洗乾淨，以免出現假凝集現象。

2）A及B標準血清絕對不能相混，所用滴管上貼橡皮膏標明A及B、紅細胞懸液滴管頭不能接觸標準血清液麪，竹籤一端去混勻一側就不能去接觸另一側。

4.2 動脈血壓測定

1）室內務必保持安靜，測量血壓前需囑受試者靜坐放鬆，以排除體力活動及精神緊張對血壓的影響。

2）袖帶寬度應為12cm，袖帶纏繞不能太緊或太鬆。聽診器胸器最好用膜型。安放時既不能壓得太重，也不能接觸過鬆，更不能壓在袖帶底下進行測定。

3）需要連續測定2~3次，取其最低值或平均值。重複測定時，袖帶內壓力必須降至零後再打氣。

4）發現血壓超過正常範圍時，應將袖帶解下，讓受試者休息10min後再測。

5）血壓計用畢應將袖帶內氣體驅盡、卷好、放置盒內，以防玻璃管折斷；並關閉水銀貯槽。 5結果與分析

5.1 ABO血型鑑定

實驗結果如圖3所示，該被測者血液遇抗A血清和抗B血清均不發生凝集，故該被測者血液中紅細胞既無A抗原，有無B抗原，由此判斷該被測者血型為O型。

血壓測量的實驗報告

姓名：xxx 性別：xx

班級： xx學號：xx

實驗內容：血壓測量（水銀台式血壓計）

實驗地點：xx

實驗日期：20xx年xx月xx號

一、實驗目的

1.通過學習，使我們掌握血壓計使用的正確方法

2.加深自己的體驗過程，要熟練血壓的測量目的，要為自己在生活中或工作做好準備。

3.在實踐過程中儘早發現問題，查出錯誤，在改正中不斷進步。

4.瞭解人體血壓的測量方法及相關知識，達到理論與實際相結合的目的。

二、實驗要求

1.保持實驗室的安靜。

2.要愛護實驗室的器材，儘量要做到實驗室器材不要損壞。

3.認真聽和看老師示範的方法，注意老師講的注意事項。

4.實驗結束後注意學會分析總結和會使用血壓計。

三、實驗對象和器材

實驗對象：

實驗器材：聽診器、血壓計

四.實驗過程：

1.先讓測血壓的人保持情緒穩定。

2.把盒子打開，在把水銀柱的最下邊銀色水銀槽的開關打開。

3.被測者脱去一隻衣袖，將前臂平放在桌子上，與心臟在同一水平位，掌心向上半握拳。測驗着要和被測者在同一水平，將壓脈帶纏住該上臂處，大約距肘橫紋2指，鬆緊適宜。

4. 將聽診器置於,肱動脈平第4肋軟骨.把袖帶平整的纏在上臂中部(鬆緊以能放入一指為宜)。

5. 測量時快速充氣，使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失後再升高20mmHg，然後以恆定的速率緩慢放氣。在心率緩慢者，放氣速率應更慢些。使水銀柱下降，視線與水銀柱刻度平行．

6. 在聽診器中聽到的第一聲，水銀柱所指刻度為收縮壓；當搏動音消失或減弱時，所指刻度為舒張壓．

7. 測量後，放盡袖帶中的空氣，解開袖帶．測血壓完畢．

8.將血壓計右傾45°，關閉氣門，氣球放在固定的位置，以免壓碎玻璃管．

總結：收縮壓範圍90-140mm/Hg,舒張壓範圍60-90mm/Hg.正常人高血壓為90/mmHg～130/mmHg，低血壓為60mm/Hg～80mm/Hg，所以實驗對象的血壓是正常的。

六、注意事項

1.血壓計要定期檢查，以保持其準確性，並應放置平穩，切勿倒置或震盪。

2.被測者的衣袖不應過緊，以免阻礙血循環，如果過鬆，會影響測試結果。

3.讀數時，最好水平目視，以防誤讀數值。

4.如發現血壓計聽不清或異常時，應重測。使汞柱降至“0”點再測，心要時測雙上臂以資對照。

5.須密切觀察血壓者，應儘量做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計.

6. 防止血壓計本身造成的誤差：水銀不足，則測得血壓偏低。水銀柱上端通氣小孔被阻塞，空氣進出有困難，可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現象。