耳鼻喉科實習心得感想

通過這次的耳鼻喉科實習，結合書裏的知識，不斷地提高了自己的能力，在耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵，在此分享心得感想。下面是本站小編為大家收集整理的耳鼻喉科實習心得感想，歡迎大家閲讀。

在耳鼻喉實習快一個星期了，雖然是短短的一個星期，學到的東東也挺多的，今天特地想把它們通通“鎖起來”，不讓它們溜走!來到科室，出現在面前是一個貌若農民工似的的師兄，頭髮亂糟糟的，一臉滄桑，好像剛剛從天橋底出來。

他是化州人，今天才知道，怪不得長着一副“茂名人”的臉蛋。你説怪不怪，這個科室竟然有五個茂名人了，其中一個你真是永遠猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長大的!唉，真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實，一想到李主任是自家人，心裏不禁萌發這樣的念頭：“以後跟李主任打天下好了!”不過，別以為她會偏袒高州人了，她對所有人都是一視同仁的。好了，別説這個了，快點回憶一下這周學了什麼吧!就從我收的兩個病人説起吧!——我第一個新收是一個“聲帶息肉”的病人，主要聲音嘶啞來診，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點或者長期反覆發作的需手術切除，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術。

我觀察了病人息肉切除的全過程，非常簡單，就是把聲帶小結或者聲帶息肉鉗取出來，鉗取的標本放到紗布上，整個過程就是十分鐘左右，取出的標本要馬上送病理活檢，以排除有無癌前病變的可能。病人術後第二天，聲音嘶啞有好轉。病人剛入院時，首先進行問診和專科檢查，然後馬上開長期醫囑和臨時醫囑，長期醫囑必要的是III級護理、清淡飲食，臨時醫囑要馬上完善入院常規檢查，包括三大常規、尿11項、生化32項、凝血4項、乙肝檢查、輸血4項(做了就不用做丙肝檢查，是為了手術而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統B超等等，因為這是每個科入院時都要做的，然後根據專科情況做必要的專科檢查，如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃，電子耳內窺鏡檢查等等。

當病人帶有其他疾病時，比如某病人合併有糖尿病，要每天監測血糖，可服用降糖藥，或者注射胰島素(諾和靈)，如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可請住院總會診，或者請內分泌科會診。又如某病人合併有高血壓時，要務必詢問病人以往血壓最高達多少，估計病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危)，有無服用降壓藥，要有則要繼續服用，常服用心痛定(硝本地平)，。再比如病人有胸悶不舒服時，可先給病人做心臟彩超，然後請心臟科會診。

專科檢查方面，如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導抗檢查)，電子鼻咽鏡，鼻內窺鏡檢查，音叉檢查等等……小換藥：我科有個外耳道乳頭狀瘤的病人，做了外耳道乳頭狀瘤摘除術，在耳屏處切開後再縫合，術後要換藥。換藥過程：準備無菌紗包，紗包裏有兩個盤，鑷子，鉗子。拆紗包時要注意手不要觸到盤裏。用棉球濕潤70%酒精後，由中心向四周擦洗消毒。消毒完後，用無菌紗塊包住，然後貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多，因為多數要做手術，不必太嚴格辨證。

在耳鼻喉就2周，時間説長不長説短不短。帶教老師是xx醫師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxx老師。剛剛進入醫院，對操作系統不熟悉，沒有其他同學上手那麼快，不過我還是比較努力去學習的。

耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨牀上均非常重要。進去才知道，原來五官科也是術科，裏面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐説一開始就是術科其實不是很划算，因為剛上臨牀就要“內外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽齶弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。

比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做耳鼻喉科實習小結4篇耳鼻喉科實習小結4篇。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩週裏面，我見過了幾種常見疾病：突發性耳聾(包括神經性和傳導性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗)，刺破上齶血泡等等。

在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙Fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面：

1.在耳鼻喉和內分泌的聯繫中，我查詢文獻發現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什麼孕婦會易發鼻炎的原因，同樣，也是為什麼更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之後會有下頜發紅流汗的症狀(是神經長好過程中會出現的正常現象，會自己緩解)。

3.突發性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨牀多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峯型。聽骨鏈固定曲線為低峯型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峯頂，可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫囑裏面有開跟凝血功能有關的藥物，臨囑裏面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!耳鼻喉科實習小結4篇工作總結其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如説晚上跟值時候開錯醫囑，比如説上午交班時候搶台詞+講錯話，比如説進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有説怎麼罵我也沒有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。

這兩週正好是趕上課題申請的時限，我經驗不足設計不好，醫學教.育網蒐集整理捱罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。不過，還是要繼續努力。

耳鼻喉科，一個説大不大，説小不小的科室，裏面卻聚集了許多精英，因此是如此地讓我留戀。在那裏，我度過了難熬的十二月，學到了許許多多的護理技術。

記得那天，我一個人拿着輪科條，慢悠悠地走到五官科。初來乍到，因為不熟悉情況，所以我小心翼翼的。護士長來了，我一個人站在所有實習生的後面。經過護士長的一番教導和調配，我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文靜的人，我每天和她一起進進出出，好多的病人都把我和她給混淆了，以為我是她的老師，因為我和她名字就差一個字，她叫李嵐，我叫李雁，嘻嘻，所以，自然而然作為一個實習護士的我，做起事來很得心應手。我的老師對我也很放心，每天我一個人端着盤子去做皮試和吊水。這一個月，我打針的技術得到了突飛猛進的進步，那些血管不好的病人以及小孩子，我都可以克服我畏懼的心裏給他們吊水，我自己也為我自己感到驕傲。

晚夜班的日子裏，我跟着我的老師在病房裏學習各種護理技術，比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換，鼓膜按摩.........對於我的表現，我的老師是很滿意的.

時間久了，和病人之間的關係越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶着要我給他們吊水，他們説我打針不痛，這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11牀的李叔叔，他由於皮膚病，手上腳上沒有一根像樣的血管，大家都怕給他吊水，每天都要打好幾針，每次去給他吊水，他都説：別緊張，慢慢來，打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵，所以我不怕，基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大，雖然有時候會破，但是我還是能重新打進去。還有7牀的那個叔叔，我每次去他病房，他都要找找我的小麻煩，尋我的小開心，我也不會掃他的興，陪着他開心。有時候看着別人開心，自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個，可以説每天日子都是那麼有趣!

一轉眼，一個月過去了，我離開了五官科，來到了門診產科，可是我是那麼的捨不得，捨不得我的老師，捨不得那些叔叔阿姨，還有許許多多我捨不得的東西，所以，每次我都遠遠地看着我曾經待過的五官科，好懷念那裏的一切