耳鼻咽喉科實習報告

時間過的飛快,轉眼間實習生活又結束了。下面是挑選較好的耳鼻咽喉科實習報告範文,供大家參考。

耳鼻咽喉科實習報告

實習生活結束了,雖然每天都累的腳痛,但還是能忍受。大睡特睡之後還是可以恢復的。五官科的所有老師都很和藹,不忙的時候也會教我些臨牀知識。

在那我的表現並不是很好,尤其在做氣切護理時,拿鑷子的手抖的象中風一樣,可能因為之前我的真情表白,病人並沒有什麼怨言,平日裏看李老師用嫻熟的動作用關懷的微笑為病人服務好象是那麼簡單,其實不然,原本我想學着李老師的樣子一邊操作一邊與病人聊天以分散他的注意力,可是那長長的傷口卻凝聚我所有精力,但經過幾翻周折,操作技術還是比較熟練了。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,在帶教李老師的指導下,能規範熟練進行護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,認真監測生命體徵,及時為病人吸除呼吸道內痰液,必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。能為病人減輕病痛,增添舒適,是我身為實習護士感到無比榮幸的事。

在以後的日子裏我將細心的對待每一位病人,哪怕只是為病人加條牀單。

在為病人監測生命體徵時,時常要注意病人體温的變化,高熱者要實行物理降温,一般小兒多采用温水擦浴,不提倡乙醇擦浴,因為乙醇可快速降低體温,而小兒很難控制體温,不便又要提升體温。多擦拭體表幾處大血管處:頸下腋窩鷹嘴窩股動脈幗窩均是雙側擦拭3至5分鐘,一般不少於20分鐘。一般情況下都不主張用藥物降温。脈搏的快慢,血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫生查閲。術後病人我們採取一級護理,術後三天每四小時監測生命體徵一次,鼻息肉摘除術病人多有頭痛出血,出血我們要看是浸潤性的還是活動性的,活動性出血我們要立即通知醫師,鼻部出血有好幾種止血方法:像止血壓迫法用手指沿鼻翼用力壓向鼻中隔;鼻腔填塞適用於出血點未明確`鼻腔出血劇鼻腔黏膜撕裂者;後鼻孔填塞適用於鼻腔填塞無效者;冷凍`燒灼`激光治療用於出血點明確者;藥物治療。術後病人當日絕對卧牀休息,扁桃體手術後全麻者術後6小時採取側俯卧位,局麻者術後2小時採取半坐卧位,以利病人呼吸和靜脈迴流,減少出血,減輕頭痛。囑病人應多休息少説話。全麻者術後6小時後`局麻者術後2小時後方可進冷流質飲食,禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內有分泌物要吐出,勿吞入,以助於觀察,防止嘔吐。叫患者在術後次日多做伸舌動作和多進食,以利於傷口癒合。

在做氣切護理時得注意的一個問題:為了避免感染,我們要使內套管保持通常,一般每6到12小時清洗消毒,更換一次。分泌物多時每小時就可一次,但內套管不宜脱離外套管時間過久,最好用兩個同型內套管交替使用,以防外套管被分泌物阻塞。

在最後兩天半我又分去了眼科門診,在那我接觸了給病人滴眼藥水時用拇指和食指把患者的上下瞼撐開,把藥水滴入下眼瞼內,再用棉籤按壓淚囊區,以防止鼻黏膜吸收引起中毒反應。在眼科裏用的較多的眼藥水就是散瞳的阿托品類,用於手術前麻醉的藥利多卡因,消炎藥氯黴素紅黴素軟膏。我們還進行淚道沖洗,結膜囊沖洗,異物剔除,麥粒腫切除術。淚道沖洗時用注射器沿淚點以垂直的方向進針1~2mm,在轉為水平方向向鼻翼進入2~3mm射入,若不通則説明有阻塞,會反射出來。在最後半天我又去了視力檢查,為病人檢查視力,一般檢查者與視力表的距離是5米,先、讓患者以先右後左的次序檢查,在體檢中最多檢查到5。0即可,不需要再往下檢查,若患者站在五米處看不到最大的字符者可囑其往前走一米,直到能看到為止,記錄為0.1減去0.02,依次類舉,倘若就站在視力表跟前都看不到者讓她背光而坐,讓他認指數,由遠到近的來給他測,若到眼前還位能判斷指數者,可行手晃,讓患者判斷,再不行者囑患者判斷光感,用蠟燭依次放在患者的右上右右下下前等這幾個方向,讓患者來判斷。另外還要給體檢者進行色覺的辨認,拿色覺識別書上的個別圖形給體檢者看,有些圖形正常人能看到是匹馬,而色盲者卻只能看到是隻大公雞,因為他們只能看到那種色淡的圖形,而一般給女士只要認一個圖形即可,而男士則要給看兩個,這是由於染色體的緣故。

好了這科室的所得就這些了,若還有不完善的地方請諸位博優幫忙指點指點迷經。

忽忽還好這科室裏有個聯了網的電腦,又湊巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜進來寫下了這兩週的心得。

在出科考試後,老師説我跟病人的解釋溝通做的不到位,另外吸痰時要注意管子伸進去的長度,不能純粹的根據課本上的10到15公分,而是依情況而定,理論的東西在臨牀上還是有很多的差距。