《黃帝內經素論》第六十二篇:調經論(二)

Q3401歧伯曰:五臟者,故得六腑,與為表裏;【經、絡、支、節】,各生虛實:

《黃帝內經素論》第六十二篇:調經論(二)

岐伯説:五臟,本來匹配六腑,與其互為表裏。經脈、絡脈、四肢、關節,各有虛實之症:

‖SW64—C0101→C0106‖→‖SW62—Q3401‖SW64—C0101厥陰有餘,病【陰痺】;不足,病生熱痺;滑則病狐疝風;澀則病少腹積氣。

厥陰脈氣有餘,病陰部之痺;厥陰脈氣不足,病生熱痺;脈動平滑就病狐疝風;脈動滯澀就病小腹積氣。

C0102少陰有餘,病皮痺、隱軫;不足,病肺痺;滑則病肺風疝;澀則病積,溲血。

少陰脈氣有餘,病皮痺、暗疹;少陰脈氣不足,病肺痺;脈動平滑就病肺風疝;脈動滯澀就病積聚、尿血。

C0103太陰有餘,病肉痺、寒中;不足,病脾痺;滑則病脾風疝;澀則病積、心腹時滿。

太陰脈氣有餘,病肉痺、寒中;太陰脈氣不足,病生脾痺;脈動平滑就病脾風疝;脈動滯澀就病積聚、時而心腹滿。

C0104陽明有餘,病脈痺、身時熱;不足,病心痺;滑則病心風疝;澀則病積、時善驚。

陽明脈氣有餘,病脈痺、時而身熱;陽明脈氣不足,病生心痺;脈動平滑就病心風疝;脈動滯澀就病積聚、時常受驚。

C0105太陽有餘,病骨痺、身重;不足,病腎痺;滑則病腎風疝;澀則病積、【善時】巔疾。

太陽脈氣有餘,病骨痺、身體沉重;太陽脈氣不足,病生腎痺;脈動平滑就病腎風疝;脈動滯澀就病積聚、易時生頭部疾病。

C0106少陽有餘,病筋痺、脅滿;不足,病肝痺;滑則病肝風疝;澀則病積、時筋急、目痛。

少陽脈氣有餘,病筋痺、脅部撐滿;少陽脈氣不足,病生肝痺;脈動平滑就病肝風疝;脈動滯澀就病積聚、時而抽筋、目痛。

Q3402【其病所居】,隨而調之:病在脈,調之血;病在血,調之絡;病在氣,調之衞;病在肉,調之分肉;病在筋,調之筋,【病在骨,調之骨】,【燔針劫刺】其下及與急者;病在骨,焠、針、藥、熨。

其病所居之位,根據虛實而調整:病在經脈,調治血液;病在血液,調治絡脈;病在衞氣,調治衞氣;病在肌肉,調治肌羣;病在筋膜,調治筋膜,病在骨節,調治骨節,燔針劫刺病位以下及痙攣處;病在骨節,用艾灸、針刺、飲藥、温熨法調治。

Q3403病不知所痛,兩蹺為上;身形有痛,九候莫病,則繆刺之;痛在於左而右脈病者,巨刺之。必謹察其九候,針道備矣!

發病不知痛位,調治陰陽兩蹺為上策。身形有痛,而九候脈象未病,就要繆刺它;痛在左側而右脈有病者,巨刺它。必須謹慎考察九候脈象,用針之道就齊備了!

SW62——《調經論篇第六十二》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

D0101《刺法》言:有餘瀉之,不足補之:“有餘瀉之,不足補之”,與《靈樞.根結》LS05-Q0302“有餘者瀉之,不足者補之”句基本相同,《根結》本句又被《瘧論》SW35-D0901引用,故可認為:經雲“《刺法》言”,實指《根結》篇刺法類論。

Q0201神有餘:

1、《甲乙》卷六第三《五臟六腑虛實大論》作“神有有餘”,後文仿此;

2、據《宣明五氣篇》SW23-C0110、《九針論》LS78-Q0423可知:“心藏神”,神乃心之神。

Q0201氣不等:

1、《類經》十四卷十八注:“神屬心,氣屬肺,血屬肝,形屬脾,志屬腎,各有虛實,故其氣不等。”

2、據《呂氏春秋.召類》雲:“士階三等。”可知:等,即等級。氣不等,即髒氣虛實不等。

D0301精、氣、津、液:

1、《類經》十四卷十八注:“精氣津液,詳髒象類二十五。”張景嶽所謂髒象類二十五,即《精氣津液血脈,脱則為病》篇,張景嶽深明四名之異,慧也!

2、據《靈樞.決氣》LS30-Q0101、Q0201、Q0301、Q0401四句可知:此即本解。精即精氣,氣即真氣,津即津液,液即骨髓。

D0301十六部:

1、《太素》卷二十四《虛實補瀉》注:“九竅五臟以為十四,四肢合手足,故有十六部。”

2、高士宗注:“形體十六部,謂兩肘、兩臂、兩膕、兩股、身之前後左右、頭之前後左右也。”

3、《內經注評》引張隱庵注:“十六部者,十六部之經脈也。手足經脈十二,蹺脈二,督脈、任脈二,一十六部。”

4、《素問懸解》卷八《調經論》注:“十六部謂手足十二經、督任兩蹺四奇經,皆營氣之所行也。”

5、眾説紛芸,無有定論,不譯待考。

D0301三百六十五節:

1、 王冰注:“三百六十五節。非謂骨節,是神氣出入之處也。”

2、 據《九針十二原》LS01—Q0201“節之交,三百六十五會……所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮、肉、筋、骨也。”可知:三百六十五節,即三百六十五穴,此即本解。

Q0301脾藏肉:參《宣明五氣篇》SW23—C0110“五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五臟所藏。”

Q0301而此成形:

1、《素問懸解》卷八《調經論》、《甲乙》卷六第三《五臟六腑虛實大論》均無此句;

2、《素問釋義》雲:“四字衍”;

3、《素問吳注》作“而各成形”;

4、不從諸刪改,因本節實言五臟及身形之形成,與《靈樞.天年》LS54-D0101→Q0201義同,故從原作“而此成形”,全句即:由此構成五臟雛形。

Q0301志意通:

1、《內經校釋》注:“此後《甲乙》卷六第三有‘達’字。”

2、據《本神》LS08—Q0102“心有所憶,謂之意。意之所存,謂之志。”可知:意即回憶;志即記憶;志意即意識。志意通,即意識通達。

Q0301是故守經隧焉:

1、 姚春鵬譯:“所以必須保持經脈暢通。”

2、 《素問懸解》卷八《調經論》注:“但守五臟之經隧也。”

3、 所以要保護經脈啊。

Q0401悲:

1、《類經》十四卷十八注:“《本神篇》曰:‘心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。’”

2、《靈樞.本神》LS08-Q0114“心藏脈,脈舍神。心氣虛則悲,實則笑不休。”即為本解。諸本“悲”、“憂”之爭,可休矣。

Q0401血氣未並:據《廣韻》:“並,合也”、《説文》:“並,從二立。”可知:並,即合併、融合。血氣未並,即血氣未能融合。

Q0401灑淅:

1、《素問懸解》卷八《調經論》注:“灑淅振悚”。

2、灑淅,即隱隱約約。

Q0401神之微:

1、 姚春鵬注:“心經的微邪。因心藏神,故有此説。”

2、 《素問懸解》卷八《調經論》注:“神之微病。”

3、 神之微,即心神之微動。本句之解,宜參《經脈》LS10-D0218“是動”之論。

Q0501深斥:姚春鵬注:“推針深刺。”

Q0501虛絡:姚春鵬注:“指虛而陷下的絡脈。”

D0601微:

1、《素問懸解》注:“若刺神之微病,則按摩勿釋,着針勿刺,移氣於不足之處,神氣乃得平復也。”

2、《類經》十四卷十八注:“此刺外邪之在心經者,即上文所謂‘神之微’也。”

Q0701上氣:

1、 姚春鵬譯作“上逆。”

2、 《內經校釋》譯作“氣上逆。”

3、 《類經》十四卷十八注:“此肺臟之虛實也。《本神篇》曰:‘肺氣虛則鼻息不利少氣,實則喘喝胸盈仰息。’大略同也。”

Q0701息利、少氣:

1、《素問懸解》卷八《調經論》作“短息少氣。”

2、姚春鵬注本作“息不利、少氣。”並譯作“呼吸不利,氣短。”

3、《內經校釋》注:“呼吸雖通利,但氣息短少。”

4、《太素》卷二十四虛實補瀉注:“以肺氣不足則出入易,故呼吸氣少而利也。”

Q0701白氣:

1、《素問懸解》卷八《調經論》注:“肺主皮毛,其色白,血氣未並,五臟安定,皮膚微病,命曰白氣微瀉。”

2、《太素》二十四卷《虛實補瀉》注:“肺臟外主皮膚,內主於氣。今外言其皮膚病,其內言於氣之微病。五色之中,肺為白色。泄者,肺氣泄也。”

Q0801無泄其氣:

1、《內經校釋》注:“此句與氣有餘的瀉法不合,疑為衍文。”

2、《太素》二十四卷《虛實補瀉》注:“瀉大陰別走經隧者,不得出血出氣也,所謂泄陰實者也。”

3、《類經》十四卷第十八注:“無傷其大經,出其血,泄其正氣。”

4、從張景嶽。其非衍文,非指不泄邪氣,當指不泄正氣。

Q0901 出針視之,曰:

1、 姚春鵬譯:“拿出針讓病人看並徉説。”

2、 《內經校釋》譯:“拿出針來給病人看並説。”

3、 “之”,代詞,指醫者所示針具,而非病人。“曰”,指醫者徉裝看着針具,自言自語,寬慰患者、調節精神之態。

Q0901適人必革:

1、《類經》十四卷第十八注:“適,至也。革,變也。”

2、據《説文》:“適,之也”、《玉篇》:“革,改也。”全句即:針到身上必有變化。

Q0901休:《太素》卷第二十四《虛實補瀉》作“伏”,並注:“邪氣伏已,邪精散於腠理,無由更聚也。”

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