安全文化”的概念產生於20世紀80年代的美國。1986年INSAG（國際核安全檢查組）認為安全文化是存在於單位和個人中的種種素質和態度的總和，是一種超越一切之上的觀念[1]。 HSCASNI（英國健康安全委員會）認為安全文化是個人和集體的價值觀、態度、能力和行為方式的綜合產物，決定於健康安全管理上的承諾、工作作風和精通程度。安全文化作為一個全新的安全理念，被提出來之後，在企業很快得到普遍認可和飛速發展，但醫療單位尚未引起足夠的重視。筆者認為，安全文化涉及到社會生活的各個方面，是人類從事安全活動時所創造的安全價值觀、安全行為標準與物質形態的總和，是保護人的身心健康、尊重人的生命、實現人的價值的文化，是現代安全管理的發展，因此，加強醫院安全文化建設十分必要。
一、安全文化的概念及內涵
安全文化就是指人們為了安全生活和安全生產所創造的文化，是安全價值觀和安全行為準則的總和，它體現了每一個人、每一個單位、每一個羣體對安全的態度、思維程度及採取的行動方式[2]。安全文化按層次結構可分為：
(1)物質層：指可見之於形、聞之於聲的文化現象。如醫院自然環境的建設，醫療設備的改善，院風院紀，醫療服務的環境與程序等。
(2)制度層：是指醫院安全管理的體系。它包括組織機構的健全，規章制度的建立，管理機制的完善。
(3)行為層：是指沉澱於醫院及其職工心靈中的安全意識形態。如安全思維方式，安全行為準則，安全道德觀，安全美學觀，安全價值觀。它是醫院員工對安全問題的個人響應與情感認同。
這三個層次中最重要的是行為安全文化，它支配着醫院員工的行為趨向，而物質安全文化、制度安全文化的狀況也會反作用於醫院的行為安全文化。
醫院的安全文化是醫院文化的重要組成部分，它依賴於醫院文化的發展，沒有醫院文化的興旺與發展，醫院安全文化也就沒有了根基。
二、推進醫院安全文化建設的作用
（一）規範人的安全行為：推行全員安全文化建設，使每一位員工都能意識到安全的含義、對安全的責任應具有的道德，從而能自覺地規範自己的安全行為，也能自覺地幫助他人規範安全行為。如安全物質文化對人的安全行為影響主要表現在醫療技術及設備的應用方面，它通過應用新技術新項目新方法、靈敏可靠的安全預警和防範系統以及快捷的醫療缺陷應急系統來影響人的安全行為。安全制度文化是醫院醫療服務的動作保障機制，是軟環境狀態下的文化。它通過對責任的落實、國家法規的認識和理解、自身安全制度和醫院醫療質量服務標準化體系的建設來規範人的安全行為。行為安全文化通過樹立安全第一、安全維繫健康和生命、安全創造效益等觀念和意識，提高員工對醫院服務安全重要性的認識，從而達到規範人的安全行為的目的。
（二）組織及協調醫院安全管理機制：安全管理與其他的專業性管理不同，它不象醫療管理、藥品管理、設備管理、後勤管理等那樣侷限於對醫院的某一個方面或某一部分人的管理，而是對醫院一切方面、一切人的管理，還承擔着對職工的安全法規、安全知識的宣傳。這就要求醫院的一切部門、一切人員都為實現醫院安全服務協調一致運作，不能出現梗阻，要做到這一點，只有安全文化能使之具有共同的安全行為準則。
（三）醫院醫療服務管理向深層次發展的需要：安全文化建設是近年來安全科學領域提出的一項企業安全生產保障新對策，是安全系統工程和現代安全管理的一種新思維、新策略，也是企業事故預防的重要基礎工程。隨着社會主義市場經濟體制的建立和完善，醫院管理必定要與經濟建設和社會進步相適應，並在醫院管理文化發展上帶來機遇，注入新的內涵。近年來，醫院安全管理已成為一個日益突出的問題。如醫療安全、建築安全、設施設備安全、防火、防盜、防竊等。儘管已做了很多工作，採取了很多措施，但是不安全的隱患始終存在，潛在的危機和風險勢必嚴重影響到醫院深層次的建設和發展。因此，為了更好地預防各類安全事故的發生，除了重視人的安全知識、安全技能、安全意識以外，還應充分認識和重視人的文化，即觀念、態度、品行、道德、倫理、修養等更為基本和深層的人文因素和人文背景。從人的基本素質出發，建立安全文化建設的思路、策略，進行系統的安全文化建設，從而實現醫院安全工作的良性循環。
三、醫院安全文化建設的措施
（一）要投入足夠的人力和資金：人在安全文化建設中占主導地位，建設安全文化離不開人的認知、努力和奮鬥。安全文化既可以肯定人的價值觀念，也可以改變人的價值觀念。對醫院來説，由於安全涉及到人的健康和生命權，所以醫院的行為必須圍繞人的安全工作展開。這是人的健康和生命的需要，也是圍繞“質量與安全第一”的需要。因此，建設醫院安全文化，必須“以人為本”，通過解決人的安全觀念文化問題，激發職工的主觀能動性；同時，要加大對醫院安全文化建設所需資金的投入力度，確立安全產生效益的理念。
（二）強化一線職工的教育：醫院一線職工的安全文化和技術素質是醫院安全文化建設的基石。從某種意義上講，它決定着醫院安全管理的效果，也決定着醫院安全服務的命運。醫院一線職工在醫院中佔的比率最大，是創造醫院效益的主力軍，而醫院大多數差錯事故的發生也主要集中於一線服務。只有提高全體員工的安全文化素質，才能提高醫院整體素質和安全管理水平。安全文化建設的一個重要目標就是形成豐富的安全物質文化、完善的安全制度文化、充實的安全行為文化、正確的安全觀念文化。這些目標只有通過安全文化的建設和安全教育來實現。所以必須強化職工的安全人生觀、安全價值觀和安全科學技術的教育，提高職工的分析判斷技能、應變和反應技能、預防監控的綜合技能，提高職工安全文化素質，為醫院進行安全文化建設打好基礎。
（三）把安全文化作為醫院管理的一個重要組成部分：醫院的安全管理是一個複雜的系統工程，是需要職工全員參與的動態管理過程，從某種意義上講，安全文化也是一種管理文化。在當前城鎮醫藥衞生體制改革不斷推進，醫院管理體制、經營模式、生存環境即將發生變革的時候，學習和借鑑企業安全文化建設的實踐經驗，構建自身安全文化的內涵和建設途徑，將使醫院換髮新的活力，並推動醫院不斷向前發展。因此，我們一方面需要醫院管理者對醫院安全文化投注必要的智慧和精力，以高度的覺醒，投入文化實踐；另一方面需要理論研究者不斷地研究、探索醫院安全文化建設中存在的問題、建設途徑及經驗並對取得的成果加以推廣。